Wij volwassenen lijken niet op elkaar. Naast een verscheidenheid aan uiterlijkverschillen, verschillen we in hoogte en gewicht, waar niemand zich bijzonder zorgen over maakt. Maar het is een heel andere zaak - kleine kinderen. Voor pasgeborenen (en zelfs ongeboren baby's) worden speciale criteria berekend, waarvan de afwijkingen meestal zeggen dat er iets mis is met het kind. De hoofdindicator is gewicht. Daarom is het zo belangrijk om zijn hele huidige zwangerschap onder controle te houden - een kleine foetus kan een ernstige pathologie zijn die niet altijd compatibel is met het leven.
Het gewicht van een kind onmiddellijk na de geboorte is van groot belang voor de verdere ontwikkeling, vooral in het eerste levensjaar. Hij kan in de toekomst al zijn gezondheid beïnvloeden. Kinderen die worden geboren met een laag lichaamsgewicht (tot 2,5 kg), worden meer blootgesteld aan obstetrische complicaties: ze zijn veel slechter voor de bevalling zelf; In hen, vaker dan bij gewone kinderen, ontwikkelt zich intra-uteriene hypoxie, evenals verschillende neurologische aandoeningen.
Pathologie of een kenmerk van de grondwet?
Artsen hebben zo'n concept als een constitutioneel klein fruit. In sommige families worden alle kinderen van verschillende generaties geboren met een verminderde massa, maar ze hebben geen significante afwijkingen in de daaropvolgende ontwikkeling. Kleine kinderen worden meestal geboren met dunne ouders van niet erg grote hoogte (minder dan 160 cm). In dit geval, zelfs tijdens de zwangerschap, wordt een kleine foetus gediagnosticeerd en later wordt een kind met een klein lichaamsgewicht geboren. Hij is echter absoluut gezond en ervaart geen extra moeilijkheden in de periode van aanpassing aan de volwassenheid.
Maar ook een kleine foetus kan wijzen op een ernstige pathologie van de zwangerschap - foetoplacentale insufficiëntie. In dit geval vereist een dergelijke pathologie, die een syndroom is van foetale ontwikkelingsvertraging (anders - foetale hypotrofie) speciale aandacht. Onderscheid symmetrische hypotrofie, wanneer alle organen van het lichaam gelijkmatig en asymmetrisch worden verminderd, wanneer het skelet en de hersenen overeenkomen met de huidige zwangerschapsduur en de inwendige organen achterblijven in de groei. De oorzaken van deze pathologie zijn roken, alcohol, chromosomale afwijkingen, intra-uteriene infecties.
De oorzaken van de geboorte van kinderen met een laag gewicht
Vaker gebeurt asymmetrische hypotrofie in het laatste trimester in aanwezigheid van complicaties van zwangerschap en chronische ziekten bij de moeder. Elke aandoening die leidt tot een schending van de bloedcirculatie veroorzaakt een vertraging in de groei van de baarmoeder en ontwikkeling van de foetus. Chronische ziekten bij vrouwen, waarbij het organisme wordt blootgesteld aan vergiftiging en zuurstofgebrek, kunnen het kind alleen maar beïnvloeden, wat leidt tot de ontwikkeling van dezelfde hypotrofie.
De kwestie van de invloed van de voeding van de moeder op de latere ontwikkeling van de foetus blijft controversieel. Volgens statistieken, vrouwen met een tekort aan gewicht, op een caloriearm dieet, vaak de geboorte van kinderen met een laag lichaamsgewicht. Men kan echter niet voorbijgaan aan de gegevens volgens welke, zelfs ten tijde van de blokkering van Leningrad, kinderen (en heel vaak) kinderen met absoluut normale lengte en gewicht werden geboren.
De leeftijd van de moeder speelt ook een belangrijke rol. Vrouwen jonger dan 18 en in mindere mate na 35 jaar hebben een hoger risico op foetale hypotrofie tijdens de zwangerschap. Het lichaam is te jong, een moeder is gewoon niet klaar voor de komende werklast en de tweede categorie moeders heeft meestal chronische ziekten. Ook wordt de ontwikkeling van hypotrofie bevorderd door roken, omdat dit leidt tot een uitgesproken vernauwing van de bloedvaten en een afname van de uteroplacentale doorbloeding.
diagnostiek
De meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van de foetus is echografie. In de loop van het, meet de arts en evalueert vele parameters. De nauwkeurigheid van de diagnose bepaalt de kwaliteit en resolutie van het apparaat, de mogelijkheid om Doppler te gebruiken. Ook onderzoekt echografie de toestand van het vruchtwater, waardoor tekens van afwijkingen in de werking van de placenta kunnen worden geïdentificeerd, evenals veranderingen in de bloedcirculatie in Doppler.
Om de diagnose definitief te verduidelijken, onderzoek Doppler van de navelstreng en bloedvaten van de foetus en bloedvaten van de placenta - terwijl de arts de snelheid en de aard van de bloedstroom in hen volgt. Naast dopplerometrie, wordt cardiotocografie uitgevoerd om het karakter van veranderingen in hartslag van de foetus vast te leggen als reactie op zijn eigen verstoring of samentrekkingen in de baarmoeder. Als dopplerometrie en CTG normale gegevens tonen (zelfs als de foetus klein is), geeft dit het welzijn van de baby aan. Als het onderzoek geen afwijkingen aan het licht bracht, dan hebben we het over een absoluut gezonde foetus met een lage foetus. Een vrouw wordt eenvoudig waargenomen zonder enige aanvullende therapie.
behandeling
Als een klein kind zich normaal ontwikkelt tijdens de zwangerschap, is behandeling niet nodig. Maar als er een risico op complicaties of pathologie is bij de ontwikkeling van de foetus, dan omvat de behandeling van hypotrofie de therapie van maternale ziekten en complicaties van de zwangerschap. Ook wordt correctie van placenta-insufficiëntie uitgevoerd. Een aantal vaatverwijders worden voorgeschreven voor de vrouw om de bloedtoevoer naar de bloedvaten van de baarmoeder en de foetus te verbeteren. Ook worden medicijnen gegeven die de spieren van de baarmoeder ontspannen, omdat de verhoogde tonus de bloedvaten comprimeert en de bloedstroom verergert. Geneesmiddelen die de weerstand van de foetus tegen hypoxie verhogen - de meest voorkomende "metgezel" van foetaal ondervoeding syndroom. Afhankelijk van de conditie van de foetus kan de behandeling thuis of in het ziekenhuis worden uitgevoerd.
De methode en de levertijd zijn grotendeels afhankelijk van de conditie van de foetus. Als de behandeling helpt en de baby aankomt, heeft het geen zin om het begin van de bevalling te bespoedigen. Meestal bereikt het kind zelf aan het einde van de zwangerschap een behoorlijke omvang. Als het kind ondanks de behandeling niet aankomt, zorg dan voor een vroege bevalling. Met een draagtijd van 36 weken en kant-en-klare geboortekanalen worden artsen gestimuleerd door natuurlijke arbeid. De bevalling is onder zorgvuldige controle. Bij foetale hypotrofie worden geboorten gewoonlijk uitgevoerd tegen de achtergrond van epidurale anesthesie om maximale ontspanning te bereiken. Dan opent de baarmoederhals systematisch, het kind beweegt gemakkelijker door het geboortekanaal. Maar als de baby zo zwak is dat de gewone geboorte voor hem een onoverkomelijke test zal zijn, dan wordt de operatie uitgevoerd door een keizersnede.