Na 35 jaar
In 35-39 jaar begint het vrouwelijke voortplantingssysteem te vervagen. Eierstokken verminderen de productie van progesteron en oestrogeen, verhogen het risico op trombose en hart- en vaatziekten, verergeren chronische ziekten, daarom moet orale anticonceptie betrouwbaar en veilig zijn, met een minimum aan bijwerkingen en een goed verdraagbaarheidsprofiel. Op deze leeftijd heeft het de voorkeur om lage dosis COC's te nemen ( Yarina , Lindineth , Janine ). Naast de profielwerking verlagen gecombineerde orale anticonceptiva de frequentie van uteriene bloedingen veroorzaakt door adenomyose en baarmoedermyoma, voorkomen ze de ontwikkeling van osteoporose, verminderen ze de insulineresistentie.
Na 40-45 jaar
De kans op zwangerschap in 40-45 jaar is slechts 10%, waarom is anticonceptie zo belangrijk in dit tijdperk? Volgens de statistieken heeft 25-30% van de vrouwen in deze leeftijdsgroep een deel van de menstruatiecyclus met ovulatie en een plotselinge zwangerschap met een hoge waarschijnlijkheid zal een pathologische loop hebben die gepaard gaat met aangeboren afwijkingen van de foetus. Medische onderbreking van de zwangerschap kan leiden tot het ontstaan van een ernstig climacterisch syndroom en een achtergrond worden voor de ontwikkeling van de oncologie van geslachtsorganen. Het gebruik van COC's op de leeftijd van 40-45 jaar is beperkt door bepaalde voorwaarden: periodieke ovulatie moet worden opgemerkt, de kenmerken van cycli moeten worden gewijzigd (menstruatie vertraagd, verkort).
Benadering van anticonceptie na 40-45 jaar:
- vrouwen van 40-45 jaar met vroege menopauze kunnen micro-gedoseerd COC gebruiken totdat ze volledig voldoen aan de criteria waaronder hun gebruik niet gecontraïndiceerd is voor vrouwen na 35 jaar. Voordelen: regelmatige menstruatie, bescherming van botweefsel, behandeling en preventie van urogenitale symptomen;
- vrouwen 40-45 jaar oud met periodieke ovulatie tegen de achtergrond van uitgesproken PMS, disfunctioneel baarmoeder bloeden, overvloedige menstruatie om COC te nemen zonder een gynaecoloog te raadplegen kan dat niet. De specialist moet het risico van het nemen van hormonale anticonceptiva beoordelen en, indien nodig, hormoonvervangende therapie aanbieden.
Hedendaagse anticonceptiepreparaten LINDINET , JES worden goed verdragen, geven 100% anticonceptief effect, stoppen de manifestaties van de menopauze, zijn de preventie van endometriumkanker, eierstokken, baarmoeder. Bij afwezigheid van risico op trombose, obesitas en cardiovasculaire pathologieën kunnen niet-rokers ze tot 50 jaar toepassen.
Na 50 jaar en met menopauze
Vrouwen in de periode van de perimenopauze en late reproductieve leeftijd lopen risico op zwangerschap, de arbeidsactiviteit vindt meestal plaats tegen een achtergrond van chronische extragenitale pathologie, die in 10-15% van de gevallen eindigt met perinatale en maternale mortaliteit. Dat is de reden waarom een competente selectie van anticonceptie na 50, op voorwaarde dat een regelmatig seksleven een noodzakelijke voorwaarde is. Hormonale anticonceptiva moeten verschillende taken oplossen: betrouwbare bescherming bieden tegen ongewenste zwangerschap, curatieve en preventieve eigenschappen bezitten. COC's (gestagen + oestrogeen) voldoen aan alle vereisten voor anticonceptie bij vrouwen na 50 jaar. Ze zijn betrouwbaar, neutraliseren de menopauze symptomen, verstoren de stofwisselingsprocessen niet, elimineren ovulatoire pijn, reguleren de menstruatiecyclus, vertragen de veroudering van het vrouwelijk lichaam.
De vraag om het COC in de perimenopauze te stoppen, wordt individueel bepaald. De gemiddelde leeftijd waarop de menopauze begint is 51 jaar, experts adviseren om binnen een jaar na de laatste menstruatie hormonale anticonceptiva te nemen en stoppen dan met het gebruik van COC en beginnen met substitutietherapie.