Diagnose en selectie van zachte contactlenzen

Reeds ver in het verleden was de tijd dat contactcorrectie van visie een volledig nieuwe methode in de oogheelkunde was en, zoals alles nieuw, de meest polaire oordelen opriep - van opname tot categorische ontkenning. In de praktijk is gebleken dat contactlenzen, samen met lenzenvloeistofoptiek, het recht op leven volledig hebben en in een aantal posities zelfs beter presteren dan traditionele brillen. Dus, de diagnose en selectie van zachte contactlenzen is het onderwerp van discussie voor vandaag.

Correct geselecteerde lenzen creëren een volumineuzer en beter beeld op het netvlies van het oog, dragen bij aan verscherping en verbreding van het gezichtsveld, herstellen het binoculaire zicht, verminderen het fenomeen van visuele vermoeidheid en verhogen de visuele prestaties.

Tegenwoordig presenteert de markt verschillende soorten contactlenzen, verschillend in kwaliteit en levensduur. Dus de keuze van de meest optimale voor elke individuele persoon kan moeilijk zijn. Ondertussen hebben oogartsen voldoende ervaring opgedaan met dergelijke patiënten en bieden zij een aantal aanbevelingen over de diagnose en selectie van zachte contactlenzen en het juiste gebruik ervan.

Om te beginnen raken zachte lenzen stevig het hoornvliesepitheel, dat erg gevoelig is voor zuurstofgebrek. Het gebied van de ledematen (het gebied van toegang van de bloedvaten tot het hoornvlies, dezelfde donkere groef die het hoornvlies van de sclera scheidt) is de bron van stamcellen, die zorgen voor de constante vernieuwing van het hoornvliesweefsel. Als contactlenzen het hoornvlies verstoren om genoeg zuurstof te krijgen, helpt het om het metabolisme en de integriteit te verstoren, de dikte van het epitheel en andere problemen te verminderen. Zuurstofhongering van het hoornvlies laat het niet toe om bacteriën te weerstaan ​​en verhoogt het risico op infectie.

Een nieuw polymeermateriaal voor zachte contactlenzen - siliconen-hydrogel - heeft een hoge zuurstofdoorlaatbaarheid met hydrofiele eigenschappen. Dergelijke lenzen zijn beter dan andere om de gezondheid van het oog te behouden.

Over het algemeen zijn er tegenwoordig de volgende soorten lenzen:

• van hydrogel met een verschillend watergehalte (van 50 tot 95%);

• van polymethylacryl (PMMA);

• van copolymeren van siliconen.

Niet alleen voor correctie

Velen geloven dat zachte contactlenzen een bril alleen kunnen vervangen met bijziendheid (bijziendheid). Het bereik van indicaties voor contactzichtcorrectie is zelfs veel groter:

• anisometropie boven 2 dpt;

• hoge mate van bijziendheid en hypermetropie;

• afakia;

• astigmatisme (verkeerd en in hoge mate);

• keratoconus.

Momenteel worden contactlenzen niet alleen gebruikt voor zichtcorrectie, maar ook voor medicinale doeleinden - als een beschermings- en verbandmiddel voor inflammatoire, dystrofische, traumatische ziekten, in de postoperatieve periode. Lenzen kunnen ook worden gebruikt voor cosmetische doeleinden, bijvoorbeeld met irisdefecten, met totale dekking van het hoornvlies.

Contra

Er zijn er maar twee:

• ontstekingsziekten van het hoornvlies en conjunctiva;

• Individuele intolerantie. Helaas neemt momenteel het aantal mensen toe dat om deze redenen geen zachte lenzen kan gebruiken.

Er zijn factoren die de verdraagbaarheid van contactlenzen beïnvloeden en het risico op complicaties verhogen. Dit zijn:

- veel voorkomende ziekten van het lichaam (diabetes, avitaminose);

- Lage hygiëne, ongepaste levensomstandigheden en productie (airconditioning, luchtverontreiniging, allergenen), klimaat;

- soort contactlens (lage gasdoorlatendheid van de lens, onjuiste selectie, lage kwaliteit of schade aan de lens);

- de duur van het dragen en de periode van vervanging van lenzen;

- middelen voor de verzorging van contactlenzen (toxische en allergische actie van de componenten van oplossingen, schending van de aanbevelingen voor de verzorging van lenzen).

Zoals je kunt zien, kan een persoon voor sommige factoren geen invloed hebben, maar de meeste zijn behoorlijk controleerbaar.

Verschillende draagmodi

Er is geen enkele modus voor alle soorten lenzen om ze te gebruiken. Het wordt altijd aangegeven in de gebruiksaanwijzing en moet strikt worden nageleefd. In de traditionele modus moet u de lens altijd 's nachts verwijderen. Aanbevolen dagelijkse reiniging volgens de instructies en eenmaal per week enzymatische reiniging.

Bij een geplande vervanging, draagt ​​één paar 3 maanden en wordt het volgens de instructies schoongemaakt. Ondanks het feit dat deze modus zorgt voor de verschillende soorten lenzen, de duur van hun continu dragen tot 48 uur of meer, laat mijn medische ervaring zien dat het beter is om ze 's nachts af te nemen. Dit is een beetje lastiger, maar er is minder risico op complicaties.

Bij frequente geplande vervanging worden twee lenzen gebruikt van 2 weken tot 1 maand. Schiet in de avond, maar je kunt 2-3 keer per maand voor de nacht blijven. Dit regime is vooral populair in het buitenland. Hij is de spaarzaamste voor de ogen. Bij de diagnose en selectie van zachte contactlenzen moet de voorkeur worden gegeven aan contactlenzen met korte vervangingstijden.

complicaties

1. Roodheid van de oogbol (in de medische taal - injectie van de bloedvaten van de oogbal).

Het gaat gepaard met droogheid, verbranding, jeuk, vermoeidheid van het oog. Ongemak van contactlenzen neemt toe aan het einde van de dag, vooral onder ongunstige externe omstandigheden (stoffigheid, airconditioning, centrale verwarming), evenals met een zware belasting van de ogen, werken op de computer.

De oorzaken kunnen zijn: beschadigde lensranden, cornea-hypoxie, traanproductie-afname en traanfilmstoornis, reactie op een lensverzorgingsoplossing of een chemische stof op de lens, en microbiële toxines.

Wat moet ik doen?

• Elimineer de mogelijke oorzaken van complicaties (vervanging van een contactlens of oplossing);

• breng bevochtigings- / smeermiddeldruppels aan die bedoeld zijn voor mensen die contactlenzen dragen. (Er zijn vervangingen voor tranen die de lens kunnen beschadigen - ze passen niet!)

2. Ledemaat hyperemie (roodheid rond het hoornvlies, in de ledematenzone).

Komt in de regel voor bij het dragen van zachte contactlenzen van hydrogels. De oorzaak kan de cornea-hypoxie zijn die wordt veroorzaakt door onvoldoende gasdoorlaatbaarheid of een dichte "landing" van de contactlens op het hoornvlies.

Wat moet ik doen?

• Gebruik lenzen met grote gasdoorlatendheid - silicone-hydrogel of andere constructie;

• Verminder de draagtijd van de lens gedurende de dag.

3. Epitheliopathie van het hoornvlies - oppervlakkige epitheliale laesies, waarbij het gevoel van een vreemd lichaam, droge ogen kan optreden.

Wat moet ik doen?

• 3-4 dagen rust van de lenzen;

• Begraaf twee keer per dag antiseptische oogdruppels en stimulatoren voor het regenereren van de cornea;

• vervanging van het type lens of opslagoplossing;

• Gebruik bevochtigingsdruppels voor mensen die contactlenzen dragen.

4. Oedeem en neovascularisatie van het hoornvlies

Het gaat gepaard met structurele veranderingen in de lagen van het hoornvlies, die door een arts kunnen worden gedetecteerd in een biomicroscopisch onderzoek. Hoornvliesoedeem leidt tot wazig zien en verminderd zicht, waardoor de draagbaarheid van contactlenzen verslechtert. De reden is onvoldoende toevoer van hoornvlies met zuurstof, bijvoorbeeld in gevallen waarbij de lens 's nachts niet wordt verwijderd, wanneer het lensmateriaal opdroogt.

Vascularisatie is een compenserend mechanisme voor chronisch oedeem van het hoornvlies. Complicatie voor een lange tijd vindt plaats zonder subjectieve symptomen en wordt gedetecteerd door een controle biomicroscopisch onderzoek van de patiënt. Bij langdurig beloop kan de complicatie leiden tot een schending van de transparantie van het hoornvlies en verminderd gezichtsvermogen.

Wat moet ik doen?

• gebruik lenzen met een hoge gasdoorlaatbaarheid (silicone-hydrogel);

• Verminder de draagperiode van de lens gedurende de dag;

• Begraaf bevochtigingsdruppels voor contactlenzen;

• In het geval van aanhoudende vascularisatie van het hoornvlies, moeten starre gasdoorlatende lenzen worden gedragen.

5. Folliculaire conjunctivitis.

Wanneer de vuile lens lange tijd wordt gedragen (zonder er voor te zorgen), treedt een immuunrespons op bij de producten van de afbraak van eiwitten die zich onder de lens verzamelen.

Wat moet ik doen?

• contactlenzen op te geven;

• Speciale oogdruppels begraven om de membranen van mestcellen 2 keer per dag te stabiliseren;

• met een acuut beloop - antihistaminica, met brandende middelen - bereidingen van kunstmatige tranen;

• vervanging van opslagoplossing;

• Het is mogelijk om wegwerplenzen te gebruiken.

6. Syndroom van "droge ogen"

Er zijn klachten van roodheid, sensaties van oogirritatie, wazig zien.

Wat moet ik doen?

• vervanging van het lenstype;

• gebruik van bevochtigende / smerende druppels voor contactlenzen;

• met een afname van de traanproductie - preparaten van kunstmatige tranen.

Preventie van complicaties

Bij het diagnosticeren en selecteren van zachte contactlenzen moet u voorzichtig zijn. Maar later zou "relax" niet moeten zijn. Om complicaties te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen.

1. Eenmaal per zes maanden - een preventief bezoek aan de polikliniek, aan de oogarts. Men moet niet vergeten dat sommige complicaties zich zonder pijn en ongemerkt ontwikkelen.

2. Een goede hygiëne van contactlenzen is noodzakelijk: reiniging rekening houdend met het materiaal van hun productie, desinfectie, bevochtiging van de lens, opslag in speciale containers. Verander de container moet minstens 1 keer in 3-4 maanden zijn.

3. Draag geen zachte contactlenzen gedurende meerdere dagen zonder uit te nemen. Het kan gevaarlijk zijn.

4. De lens moet in het oog zitten of in een container in een speciale opslagoplossing. Anders droogt het, heeft het microscheuren waardoor de lens snel onbruikbaar wordt.

5. Maak de lens niet nat met speeksel. In het speeksel zit een groot aantal bacteriën die ontstekingsziekten van de ogen kunnen veroorzaken.