Gedurende deze periode heeft een HIV-infectie ongeveer 40 miljoen mensenlevens geclaimd - ongeveer 7-8 duizend mensen overlijden elke dag, meer dan 2 miljoen per dag. In sommige regio's van de wereld, bijvoorbeeld in Zuid-Afrika, vormt HIV een bedreiging voor de demografische situatie voor het geheel. landen. Wereldwijd zijn ongeveer 15 miljoen kinderen wees door een HIV-infectie.
Rusland behoort tot landen met een gemiddelde prevalentie van HIV-infectie. Niettemin zijn meer dan 100.000 HIV-positieve mensen officieel geregistreerd in het land en de werkelijke prevalentie van infecties is volgens schattingen van deskundigen 3-5 keer hoger. Met ingang van 1 september 2010 waren er 561 gevallen van HIV-infectie bij kinderen onder de 14 jaar oud, 348 van hen waren besmet met hun moeders. Tijdens de registratie van HIV in Rusland stierven 36 kinderen.
De belangrijkste les die is geleerd tijdens de jaren van de HIV-epidemie, VN-experts zijn van mening dat we nieuwe infecties kunnen voorkomen en de kwaliteit van zorg en behandeling voor mensen met hiv kunnen verbeteren. Beide actieterreinen - preventie en behandeling - zijn volledig van toepassing op kinderen.
Wat is er veranderd?
Het is verbazingwekkend hoe snel de wereldwijde medische gemeenschap mobiliseerde om het probleem van de HIV-infectie aan te pakken. Een jaar na de eerste beschrijving van de ziekte werd de veroorzaker ervan - het humaan immunodeficiëntievirus - ontdekt. Na 4 jaar verschenen laboratoriumtests voor vroege diagnose van HIV-infectie en testen van donorbloed. Tegelijkertijd begon een massa preventieve programma's in de wereld. En slechts 15 jaar later, in 1996, verscheen moderne hiv-behandeling, die de duur en kwaliteit van leven van seropositieve mensen aanzienlijk verhoogde en de houding van de samenleving tegenover het probleem radicaal veranderde.
De definitie van de "plaag van de 20ste eeuw" is in de geschiedenis ten onder gegaan. Hiv wordt momenteel door artsen gezien als een chronische ziekte die levenslange onderhoudstherapie vereist. Dat wil zeggen, vanuit een medisch oogpunt is HIV-infectie een van de chronische ziekten geworden, zoals diabetes mellitus of hypertensie. Europese experts verklaren dat met de kwaliteit van de hiv-behandeling de levensverwachting van hiv-geïnfecteerden binnenkort gelijk moet zijn aan die van de algemene bevolking.
Vertegenwoordigers van de kerk, die eerder een hiv-infectie als een 'straf voor zonden' beschouwden, noemen het al jarenlang 'een test die iemand waardig moet passeren' en nemen actief deel aan programma's om seropositieve mensen te helpen. Nu wordt de HIV-besmetting geen "ziekte van drugsverslaafden, prostituees en homo's" genoemd, zich realiserend dat zelfs een enkele onbeschermde seks iemand ertoe kan brengen besmet te raken met HIV.
Hoe infectie van het kind te voorkomen?
De belangrijkste manier om HIV-infecties door te geven aan kinderen is van moeder op kind tijdens de zwangerschap of de bevalling of met moedermelk. Eerder was het risico op een dergelijke infectie vrij groot, 20-40%. Kinderen met HIV werden bijna in elke geïnfecteerde moeder geboren. Maar een aangeboren hiv-infectie is uniek omdat artsen hebben geleerd om dit in veel gevallen te voorkomen! Wat betreft geen van de andere aangeboren infecties, hiervoor zijn effectieve preventieve maatregelen ontwikkeld, die het risico op infectie aanzienlijk kunnen verminderen.
Elke vrouw tijdens de zwangerschap wordt tweemaal op hiv getest. Wanneer het wordt gedetecteerd, worden preventieve maatregelen genomen. Ze omvatten drie componenten. De eerste is het nemen van specifieke medicijnen. Hun aantal (één, twee of drie) en de duur van de zwangerschap, vanaf waar de receptie zou moeten beginnen, wordt bepaald door de arts. De tweede is de keuze van de leveringsmethode. In de regel wordt de hiv-positieve vrouw een keizersnede getoond. De derde is de afwijzing van borstvoeding. Een hiv-positieve moeder moet de baby niet met de borst voeden, maar met aangepaste melkformules. Al deze activiteiten, inclusief het verstrekken van medicijnen en melkformules, zijn gratis.
Het risico van overdracht van HIV van moeder op kind varieert per regio, wat waarschijnlijk te maken heeft met de gebreken in de verstrekking van preventieve maatregelen. Het grootste probleem is dat hiv-positieve zwangere vrouwen vaak niet geloven in de effectiviteit van preventie, of zich niet verantwoordelijk voelen voor de gezondheid van het ongeboren kind. Als een HIV-positieve vrouw besluit te baren, dan is het gewoon crimineel om te weigeren preventieve maatregelen te nemen. In 2008 keurde het ministerie van Volksgezondheid de instructie "Het verstrekken van medische zorg voor HIV-positieve zwangere vrouwen en kinderen van met HIV-geïnfecteerde moeders" goed, die de arts duidelijk voorschrijft hoe, in overeenstemming met moderne internationale normen, de overdracht van HIV van moeder op kind in verschillende klinische situaties moet worden voorkomen. situaties.
Een kind kan besmet raken met HIV, hetzij door transfusie van verontreinigd donorbloed of door besmet medisch materiaal. Het ging om medische interventies die eind jaren tachtig leidde tot nosocomiale infecties van kinderen in Rusland (Elista, Rostov aan de Don) en Oost-Europa (Roemenië). Deze uitbraken, waarbij tientallen kinderen, met name pasgeborenen, besmet waren, het wereldpubliek in beroering brachten en hen ertoe hebben aangezet het probleem serieus te nemen. Gelukkig handhaven gezondheidszorginstellingen traditioneel een hoog niveau van sanitair en epidemiologisch regime bij het werken met bloed, waardoor het mogelijk is gevallen van nosocomiale infecties bij kinderen te voorkomen. Ook waren er geen kinderen besmet met transfusie van bloedbestanddelen, wat de kwaliteit van het werk van onze donorservice aangeeft. Adolescenten kunnen besmet raken met HIV door seksueel contact en door het gebruik van injecterende drugs.
Over HIV-behandeling
Specifieke behandeling van HIV-infectie bij kinderen - antiretrovirale therapie (APT) - is sinds de jaren 90 in Rusland uitgevoerd. De brede beschikbaarheid van APT is sinds 2005 verschenen en wordt geassocieerd met de lancering van het project "Preventie en behandeling van HIV / AIDS in de Russische Federatie", uitgevoerd door het Ontwikkelingsprogramma van de Verenigde Naties en het Ministerie van Gezondheid van ons land.
Behandeling kan de reproductie van het virus in het lichaam onderdrukken, waartegen het immuunsysteem wordt hersteld en het stadium van AIDS treedt niet op. Behandeling is een dagelijkse inname van medicijnen. Dit is geen "handvol" tabletten die strikt op tijd moeten worden genomen, zoals in de jaren 90, maar slechts een paar tabletten of capsules die 's morgens en' s avonds worden ingenomen. Heel belangrijk is de constante dagelijkse inname van geneesmiddelen, omdat zelfs een korte onderbreking in de controle van het virus leidt tot de ontwikkeling van resistentie tegen behandeling. Kinderen met HIV tolereren de behandeling meestal goed en leiden er een actief, volwaardig leven tegen.
Op dit moment mogen HIV-geïnfecteerde kinderen in een kinderteam verblijven. De ziekte is geen contra-indicatie voor het bezoeken van een kleuterschool of school. Immers, voor kinderen met HIV is het probleem in de samenleving niet van het grootste belang. Het is belangrijk voor hen om bij hun leeftijdsgenoten te zijn, een normaal actief leven te leiden en zich normaal te ontwikkelen.