Late stadia
Longkanker komt in een vroeg stadium vaak asymptomatisch voor. In een later stadium kan hemoptysis optreden, evenals de volgende symptomen:
- aanhoudende hoest;
- pijn op de borst;
- aanhoudende of terugkerende infecties van de luchtwegen;
- kortademigheid;
- piepende ademhaling;
- heesheid van stem;
- verminderd lichaamsgewicht;
- gebrek aan eetlust;
- vermoeidheid;
- pijn in de schouder of arm.
Andere symptomen zijn meestal geassocieerd met de verspreiding van metastasen - de migratie van kankercellen naar andere organen door de bloed- en lymfevaten. Bijvoorbeeld, de verspreiding van een tumor in het bot kan gepaard gaan met intense pijn en fracturen, levermetastasen zijn vaak de oorzaak van ascites en geelzucht, en in de hersenen - veranderingen in gedrag. De overgrote meerderheid van de gevallen van longkanker is geassocieerd met roken. Een vreselijke ziekte van longkanker, klinische manifestaties lijken al in een ernstig stadium van de ziekte.
roken
Het risico op het ontwikkelen van een tumor neemt toe met de toename van het aantal gerookte sigaretten per dag en de lengte van roken. Het neigt echter te verminderen door het afschaffen van deze schadelijke gewoonte. Het inhaleren van sigarettenrook door niet-rokers (het zogenaamde passief roken) verhoogt de kans op de ziekte met ongeveer 15%. Overschakelen van sigaretten op pijpen of sigaren vermindert enigszins het risico, maar het blijft aanzienlijk hoger dan dat van niet-rokers.
Luchtverontreiniging
Een klein percentage van de gevallen van longkanker is geassocieerd met atmosferische vervuiling, evenals inademing van industrieel stof dat asbestdeeltjes, arseen, chroom, ijzeroxide, koolteer en verbrandingsproducten bevat.
Secundaire tumoren
Kwaadaardig proces in andere organen, bijvoorbeeld de borstklieren of prostaat, kan gepaard gaan met de vorming van een secundaire tumor in de long met vergelijkbare symptomen.
morbiditeit
Mannen, in aanvulling op vrouwen, lopen drie keer vaker longkanker op, maar dit verschil neemt af met een toename van het aantal vrouwelijke rokers. Onder de hoofdoorzaken van vrouwelijke sterfgevallen door kanker, staat deze vorm van kanker op de tweede plaats na borstkanker. De diagnose van longkanker is meestal gebaseerd op anamnese en klinische onderzoeksresultaten. Naast longklachten, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan tekenen van hormonale stoornissen, degeneratie van spieren en zenuwvezels, bloedarmoede, trombose, gewrichtsveranderingen, huiduitslag. Deze symptomen leiden in sommige gevallen tot kwaadaardige veranderingen in de longen.
Verdikking van vingerkootjes van vingers
Verdikking van de vingerkootjes van de vingers en tenen (zoals "drumsticks") wordt waargenomen in 30% van de gevallen van longkanker, maar komt voor bij een aantal andere ziekten, bijvoorbeeld bij aangeboren hartaandoeningen.
Soorten longkanker
Kleincellig carcinoom is de meest kwaadaardige en snelgroeiende tumor. Het is goed voor ongeveer 20-30% van alle gevallen van longkanker. Het ontwikkelt zich van hormoonproducerende cellen, dus in sommige gevallen worden sommige symptomen veroorzaakt door hormonale stoornissen. Niet-kleincellig carcinoom is een groep tumoren die wordt gekenmerkt door langzamere groei. Ze omvatten:
- plaveiselcelcarcinoom;
- grootcellige kanker;
- alveolaire kanker;
- adenocarcinoom van de long (een tumor geassocieerd met de inademing van asbest, en ook de meest voorkomende bij niet-rokers).
Voor de diagnose van longkanker worden de volgende methoden gebruikt:
- X-thorax - maakt het mogelijk om tumoren met een diameter van 1-2 cm te identificeren (tumoren van kleinere afmetingen worden niet radioliologisch gedetecteerd). Op het moment van optreden van symptomen worden 90% van de longlaesies gevisualiseerd door middel van radiografie;
- computertomografie - maakt het mogelijk om kleinere formaties te identificeren, maar sommige ervan kunnen niet worden herkend bij gebruik van deze methode;
- magnetische resonantie scanning - zorgt voor een optimale visualisatie van de tumor en vergrote lymfeklieren nabij de grote vaten van de longen.
bronchoscopie
Bronchoscopie is een methode voor het bestuderen van luchtwegroutes met behulp van een dun flexibel glasvezelapparaat - een bronchoscoop. Het kan ook worden gebruikt om een weefsel van bronchogene tumoren te bemonsteren en cellen uit andere delen van de long te spoelen voor laboratoriumtests.
Punctuur biopsie
In de loop van deze studie wordt een dunne transthoracale naald ingebracht in de borstholte onder röntgen- of CT-controle gebruikt om een weefselmonster te nemen van een verdachte formatie. De algemene prognose voor patiënten met longkanker is echter ongunstig, als een tumor in een vroeg stadium wordt gedetecteerd en er geen metastasen zijn, kan chirurgische ingreep tot genezing leiden. De voorkeursmethode voor patiënten met significante verslechtering van de longfunctie is een hoge dosis bestralingstherapie. Voor patiënten met een langzaam vorderende plaveiselceltumor kunnen zowel chirurgische als radiotherapie-methoden effectief zijn.
Chirurgische interventie
De meest effectieve behandeling voor niet-kleincellige longkanker is een operatie, maar deze is alleen geschikt voor 20% van de patiënten, met een overlevingspercentage van vijf jaar van slechts 25-30%. Het risico van overlijden als gevolg van een operatie is met name hoog bij patiënten ouder dan 65 jaar. De meesten van hen zijn rokers en hebben vaak gelijktijdig aandoeningen van het ademhalingssysteem, zoals bronchitis en emfyseem.
chemotherapie
Kleincellig carcinoom is de enige vorm van longkanker waarbij chemotherapie aan te raden is, maar de effectiviteit ervan kan van korte duur zijn. De gemiddelde levensverwachting van patiënten met chemotherapie is 11 maanden na het einde van de behandeling (vergeleken met 4 maanden zonder chemotherapie). Ongeveer 10% van de patiënten met een beperkte vorm van kanker overleeft 2-3 jaar na de behandeling.
Behandelingsmethoden voor longkanker omvatten:
En chirurgische interventie - verwijdering van de primaire tumor (bij afwezigheid van metastasen en een bevredigende toestand van de patiënt);
- Bestralingstherapie - is van bijzonder belang bij de behandeling van niet-operabele tumoren;
- Chemotherapie is de belangrijkste methode voor de behandeling van kleincellige longkanker.
Ongeneeslijke kanker
Om de toestand van hopeloze patiënten te vergemakkelijken, worden de volgende methoden gebruikt:
- de introductie van een miniatuurstent om het open lumen van door de tumor geblokkeerde bronchiën te handhaven;
- de introductie van radioactieve medicijnen direct in de bronchiën;
- bestralingstherapie met kleine doses straling om botpijn, ernstige hoest en bloedspuwing te verlichten;
- de benoeming van steroïden om de eetlust te verbeteren;
- het gebruik van morfine en andere verdovende pijnstillers voor pijnverlichting.