Het is daarom duidelijk dat de overmatige hoeveelheid of het gebrek aan geslachtshormonen de regulatie van de activiteit van het glandulaire epitheel van de borstklieren verstoort en kan leiden tot pathologische processen daarin.
Mastopathie is een van de meest voorkomende ziekten bij vrouwen: de frequentie is 30-45% en bij vrouwen met gynaecologische pathologie 50-60%. De meest voorkomende gevallen zijn vrouwen van 40-50 jaar, de incidentie van mastopathie neemt af, maar de incidentie van borstkanker neemt toe.
Vormen van mastopathie.
- Diffuse fibrocystische mastopathie:
- Met het overwicht van de glandulaire component;
- Met het overwicht van de vezelachtige component;
- Met overheersing van de cyste component;
- Gemengde vorm.
- Nodale fibrocystische mastopathie.
Fibrous-cystic mastopathy met een dominantie van de glandulaire component wordt klinisch gemanifesteerd door pijn, stuwing, diffuse verdichting van de gehele klier of zijn plaats. Symptomen intensiveren in de premenstruele periode. Deze vorm van mastopathie wordt vaak gevonden bij jonge meisjes aan het einde van de puberteit.
Fibrous-cystic mastopathy met overheersing van fibrose. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door veranderingen in het bindweefsel tussen de deeltjes van de borst. Met palpatie worden pijnlijke, dichte, gewelfde gebieden geïdentificeerd. Dergelijke processen overheersen bij premenopauzale vrouwen.
Fibrous-cystic mastopathy with predominance of the cystic component. Met deze vorm worden veel cystische vormen van een elastische consistentie gevormd, goed afgebakend van de weefsels. Een kenmerkend symptoom is pijn, die vóór de menstruatie sterker wordt. Deze vorm van mastopathie komt voor bij vrouwen in de menopauze.
Berekening van cysten en de aanwezigheid van bloederige inhoud is een teken van een kwaadaardig proces.
Nodulaire fibrocystische mastopathie wordt gekenmerkt door dezelfde veranderingen in klierweefsel, maar ze zijn niet diffuus, maar gelokaliseerd als één of meer knopen. Knopen hebben geen duidelijke grenzen, stijgen voor de menstruatie en nemen af na. Ze zijn niet verbonden met de huid.
De diagnose wordt gesteld op basis van subjectieve symptomen (patiëntklachten) en objectief onderzoek, waaronder palpatie van de borst, in liggende positie, staande met een sequentieel onderzoek van al zijn kwadranten.
Zeehonden die tijdens palpatie worden gevonden, zijn in de meeste gevallen gelokaliseerd in de bovenste externe sectoren van de klier. Soms hebben de zegels een niet-uniforme consistentie.
Bij het indrukken van de tepels kan toewijzing verschijnen - transparant, licht of troebel, met een groenachtige tint, soms - wit, zoals melk.
Speciale studies gebruiken mammografie, die wordt uitgevoerd in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Echografie is ook gedaan in de eerste fase van de cyclus. Vooral goed, echografie bepaalt microcystische veranderingen en educatie.
Magnetische resonantie beeldvorming met contrastverbetering maakt het mogelijk om goedaardige en kwaadaardige laesies van de borstklieren te onderscheiden, en om de aard van laesies van okselklieren, die vaak gepaard gaan met niet alleen kwaadaardige, maar ook goedaardige processen in de borstklieren, duidelijker te definiëren.
Een punctiebiopsie wordt uitgevoerd gevolgd door een cytologisch onderzoek van het aspiraat. De nauwkeurigheid van de diagnose van kanker met deze methode is 90-100%.
Vrouwen met menstruatiestoornissen lijden vaak aan fibrocystische mastopathie en dergelijke patiënten lopen het risico borstkanker te ontwikkelen. Daarom moet een gynaecologisch onderzoek noodzakelijkerwijs palpatie van de borstklieren omvatten.
Een vrouw die een aanscherping in de borstklier heeft gevonden, wordt ongetwijfeld doorverwezen naar een oncoloog.
Behandeling wordt alleen voorgeschreven als alle diagnostische methoden ervoor hebben gezorgd dat de patiënt geen kwaadaardige formatie heeft. Fibroadenoom moet operatief worden verwijderd. Andere vormen van mastopathie worden conservatief behandeld.