Classificatie van verwondingen
Sportblessures worden meestal ingedeeld in verschillende types, die elk subtypes bevatten, vaak geassocieerd met specifieke sporten of fysieke activiteit. Met uitzondering van fracturen, bij de behandeling waarvan geen fysiotherapeutische methoden worden toegepast, worden de volgende soorten sportblessures onderscheiden:
• tendinitis en tendosynovitis;
• bursitis;
• capsulitis;
• verstuikingen;
• overspannenheid, tranen en spierscheuren;
• letsel aan de lies;
• Osgood-Schlatter-ziekte;
• schade aan de ligamenten en kraakbeen van het kniegewricht.
Veel blessures in de sport kunnen worden vermeden door zich te houden aan eenvoudige regels.
• Als u regelmatig traint, moet u contact opnemen met een specialist in sportgeneeskunde om de optimale set warming-up- en eindoefeningen voor deze sport te vinden. Deze oefeningen moeten voor en na elke training worden uitgevoerd.
• Het is erg belangrijk dat de schoenen naar behoren zijn gekozen en overeenkomen met zowel de sport als het oppervlaktype van het speelveld. Ze moet haar been goed fixeren.
• Adequate frequentie en duur van rustperioden tussen trainingen verminderen ook de kans op letsel. Dit geldt in het bijzonder voor chronische letsels,
• Het kiezen van de juiste schoenen is erg belangrijk. Het moet overeenkomen met de sport en zorgen voor een goede fixatie van de voet en enkel, bijvoorbeeld het gebruikelijke rekken van ligamenten of spieren. Als de blessure zich nog steeds heeft voorgedaan, voert de sportrevalidator een aantal maatregelen uit op de formule die bekend is in de sportwereld: PLDP (vrede, ijs, druk, opstijging). Dit schema is de standaard voor eerste hulp bij sportblessures en wordt toegepast totdat de ernst van het letsel is vastgesteld. In de eerste 24 uur na het letsel worden gewoonlijk geen andere maatregelen genomen, behalve voor echografie. Er zijn een aantal fysiotherapeutische methoden die kunnen worden gebruikt om sportblessures te behandelen.
• Echografie
Ultrasone golven verbeteren het genezingsproces, versnellen (en verkorten) de ontstekingsreactie, helpen toxines te elimineren en de groei van nieuwe cellen te stimuleren. Vanwege deze eigenschappen wordt echografie met succes toegepast in fysiotherapie.
• Massage
Massage verbetert de bloedcirculatie, versnelt de eliminatie van toxines door het lymfestelsel, verlicht spierspanning en pijn, bevordert de resorptie van littekens. Studies tonen aan dat, hoewel massage niet leidt tot een aanzienlijke versnelling van fysiek herstel bij getrainde mensen, het een gunstig psychologisch effect heeft.
• Oefening
Lichamelijke oefeningen zijn verdeeld in twee groepen: passief, waarbij bewegingen in de beschadigde ledemaat of gewricht worden uitgevoerd zonder actieve deelname van de patiënt, en actief, waarbij de patiënt zelfstandig bewegingen uitvoert. Actieve bewegingen zijn isometrisch, waarbij spieren samentrekken, maar de ledemaat immobiel blijft, of isotonisch - spiercontracties leiden tot ledemaatbewegingen. De behandeling begint vaak met passieve bewegingen. In dit geval kan de arts de amplitude van ledemaatbewegingen beoordelen en conclusies trekken over de lokalisatie en ernst van pijn en spierspanning. Vervolgens gaan ze over op actieve isometrische bewegingen die helpen de spierkracht te behouden en de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te verbeteren, waardoor het aangetaste gewricht bewegingloos blijft. Aan het einde van de behandelingscursus worden simulators gebruikt om de atletische conditie en duurtraining te verbeteren. In de loop van het herstelproces worden de sets oefeningen zorgvuldig gedifferentieerd voor de verschillende behandelingsstadia. Echografie kan bijvoorbeeld worden gebruikt om hematoom op de dij te behandelen. Ze zijn gericht op het verlichten van spierspanning, het vergroten van de elasticiteit van spieren, ligamenten en pezen en het opbouwen van spierkracht om zich aan te passen aan de belastingen die verband houden met een bepaalde sport.
• Thermotherapie
Na eliminatie van ontsteking kan het effect van warmte worden gebruikt om gespannen spieren te ontspannen, de lokale bloedcirculatie te verbeteren en pijn te verminderen voor het verloop van de massage, evenals ter voorbereiding op fysiotherapie. Infraroodlampen worden gebruikt voor het verwarmen van oppervlakteweefsels en voor diepgelegen weefsels (spieren en gewrichten) - een hulpmiddel voor kortegolfdiathermie. Bovendien is het mogelijk om interferentiestromen te gebruiken bij het aanbrengen van elektroden rond het beschadigde gebied. Een elektrische stroom wordt doorgegeven tussen de twee elektroden, die bijdraagt aan de regeneratie van weefsels, hun opwarming en vermindering van pijn. Om het volume van bewegingen na een blessure te herstellen, worden verschillende apparaten gebruikt. Sommige bieden gedoseerde weerstand bij bewegingen van ledematen.
• Lasertherapie
Energiegolven gegenereerd door een laser werken op weefsels zoals echografie. De laserstraal kan echter veel nauwkeuriger op het aangetaste weefsel worden gericht dan de echografie. Daarom heeft lasertherapie de voorkeur boven ultrasone therapie. Veel populaire sporten worden geassocieerd met een mogelijk risico op verwonding, zoals het breken van ligamenten of spierspanning. De meeste van deze letsels zijn goed vatbaar voor behandeling door fysieke revalidatiemethoden. De meeste skeletspieren zijn aan beide zijden met behulp van pezen aan de botten bevestigd. Pezen zijn bundels vezels van sterk bindweefsel. Soms zijn ze omgeven door een schaal, waarin zich een soort smeermiddel bevindt - synoviale vloeistof.
tendinitis
Ontsteking van de pees wordt tendinitis genoemd. Als de synoviale vagina van de pees ook bij het proces betrokken is, praat dan over tenosynovitis. De reden hiervoor is meestal een ongewone, onverwachte of herhaaldelijk herhaalde belasting van de spier. Sommige pezen zijn bijzonder gevoelig voor beschadiging:
• Tendonitis van de supraclaviculaire spier. Ontsteking van de pees van de supraclaviculaire spier in het schoudergewricht ontstaat als gevolg van een buitensporige of ongebruikelijke belasting van de spier.
• "Tenniselleboog". Wanneer de backhand raakt, wordt de borstel opgetild en wordt de kracht om het racket met de bal te raken overgedragen door de pezen van de extensor-spier op het punt waar ze aan de humerus zijn bevestigd. Constante overmatige belastingen leiden tot kleine scheurtjes in dit gebied. Pezen worden ontstoken en pijnlijk.
• "De elleboog van een golfer". In dit geval lijden de spieren van de onderarm, wat zorgt voor de flexie van de vingers en polsen.
• Acute tenosynovitis met wrijving. Het ontstaat als gevolg van de overmatige belasting van de pezen van de strekspieren van de pols en vingers. Het risico van dergelijke schade bestaat in die sporten die gepaard gaan met scherpe repetitieve bewegingen van de borstel.
• Peespeontitis. Brede koppen van de quadriceps van de voorkant van de dij zijn bevestigd aan de knieschijf met behulp van een sterke pees. De oorzaak van tendinitis kan trauma zijn, veroorzaakt door bepaalde bewegingen - bijvoorbeeld scherpe schokken omhoog vanuit de ondersteuning of sprongen.
Ontsteking van de achillespees. De redenen hiervoor zijn overmatige spanning van kuitspieren, scherpe rekking of slecht opgehaalde schoenen. Behandeling van dergelijke letsels omvat een aantal maatregelen volgens de PLLDP-formule, echografie, rekoefeningen en spierversterking.
• Behandeling van "tenniselleboog" omvat de rest van het aangedane lichaamsdeel, massage- en rekoefeningen om het ellebooggewricht te ontwikkelen. Voordat je weer begint met trainen, moet je een reeks oefeningen ondergaan die gericht zijn op het versterken van de spieren.Bossen worden sterke bundels bindweefsel genoemd die dienen om de botten in de gewrichten te stabiliseren en te verbinden. Ze vormen zogenaamde capsules rond sommige gewrichten, evenals de gelijkenis van "armbanden" rond de pols en enkel, waardoor de spieren, pezen, zenuwen en bloedvaten passeren. De bloedtoevoer van de ligamenten is slecht, dus ze worden gemakkelijk beschadigd en worden langzaam hersteld na een trauma.
Spanning van ligamenten
Bij onnatuurlijke beweging van het gewricht bestaat het risico van uitrekken of scheuren van de ligamenten, die gepaard gaan met een beperking van de normale amplitude van bewegingen. In spelsporten worden meestal stukken knie- en enkelgewricht waargenomen. Elke scherpe rotatiebeweging kan leiden tot het rekken van het longitudinale of transversale ligament van de knie, wat gepaard gaat met zwelling en pijn. Vaak hebben de gewrichten van het enkelgewricht ook last van spanningen, vooral wanneer het spel een oneffen oppervlak passeert. Het been op deze plaats is meestal naar binnen gekeerd, waardoor de drie ligamenten die het scheenbeen met de voet verbinden, uitgerekt of gescheurd zijn. De enkel zwelt op, er zijn spasmen van spieren die het gewricht vasthouden, wat de mobiliteit verder beperkt. De behandeling omvat een reeks maatregelen voor de formule van PLD, echografie, lasertherapie en warmtebehandeling voor het gebruik van isometrische, houdingsoefeningen, evenals oefeningen voor balans. Elke scherpe spiercontractie kan leiden tot schade aan de spiervezels, vooral op het moment van de grootste contractie. De mate van beschadiging kan verschillen: van eenvoudig rekken (wat vaak wordt gezegd: "de spier trekken") tot scheuren, en in sommige gevallen - en spierbreuk. De spieren van de benen zijn het meest gevoelig voor dergelijke verwondingen, vooral wanneer de atleet onvoldoende aandacht besteedt aan het "opwarmen" van de spieren vóór de intense belasting.
Typen blessures
Spieren zijn goedbloedig en genezen daarom snel genoeg. Een overvloedige bloedtoevoer verhoogt echter de kans op bloedingen in het spierweefsel en de vorming van hematomen.
• Spieren van de heup: quadriceps, biceps en adductoren. De brede quadricepsspier bevindt zich aan de voorkant van de dij, de bicepsspier bevindt zich op het achteroppervlak en de adductoren spatten het binnenoppervlak af en nemen deel door de benen naar binnen te draaien. In elk van deze spieren kunnen tranen optreden tijdens het hardlopen. De quadricepsspier kan bovendien worden beschadigd door een zware bal, vooral op natte grond of wanneer u onder een helling rent. De biceps femoris wordt blootgesteld aan het grootste risico op schade bij het bergop lopen, en de resulterende spieren - in het geval van scherpe bochten (bijvoorbeeld in het voetbal) of bij het wegjagen van startblokken in loopwedstrijden. Een ernstige spiertraan kan ervoor zorgen dat de atleet van het pad af komt - met intense pijn en intramusculaire bloeding, die zichtbaar is onder de huid met hematoom of pijnlijke verdichting (met scheuren in de diepte van de spier).
• Kuitspieren
Kuitspieren bij atleten zijn vaak te gespannen, waardoor het risico op schade groter wordt bij ongecontroleerde bewegingen van de enkel. Er is een plotselinge scherpe pijn in het gebied van het scheenbeen, dat in positie op de tenen toeneemt of wanneer het naar voren wordt gekanteld. Bij het uitvoeren van passieve oefeningen, beweegt de fysiotherapeut het gewonde deel van het lichaam van het slachtoffer.
• Breuk van het hoofd van een lange biceps
De biceps, die de opheffing van de onderarm opheft, in het gebied van de schouder, is verdeeld in twee hoofden. Een scheuring van de lange kop is typisch voor sporten als gewichtheffen of roeien. Trauma gaat gepaard met massale bloeding. Het samengetrokken deel van de spier is prominent aanwezig aan het bovenste deel van de arm in de vorm van een vervorming. In dergelijke gevallen kan chirurgische ingreep nodig zijn.
• De patiënt heeft een scheur in de lange biceps-kop. Hij zal een chirurgische ingreep nodig hebben om de verbinding van de bicepspees tot op het bot te herstellen, en dan een cursus van fysieke revalidatie. Veel atleten (bijvoorbeeld sprinters) hebben vaak last van het rekken van de spieren van de onderste ledematen, vooral de kuiten. Vaak is dit te wijten aan overmatige spierspanning als gevolg van langdurige training. In de holte van het kniegewricht bevinden zich twee kraakbeenderen - de zogenaamde menisci. Ze bevinden zich tussen de femorale en tibiale botten en voorkomen hun wrijving tegen elkaar. Daarnaast zijn er twee kruisbanden die de holte van het kniegewricht passeren en de knie in de juiste positie houden. Elke onbalans in de conditie van de spieren kan echter leiden tot de verlenging van de kruisbanden. Dit gebeurt bijvoorbeeld met overmatige belasting van de knie, onjuiste rectificatie en ook in gevallen waarbij de buitenste quadriceps interner ontwikkeld zijn. Zo wordt het kniegewricht meer en meer onstabiel en pijnlijk; Onvrijwillige rectificatie of flexie van de onderste extremiteit kan voorkomen.