Idealiter zou het proces van levering moeten beginnen en op zichzelf moeten plaatsvinden, op het afgesproken tijdstip en volgens een bepaald scenario. Maar er zijn situaties waarin dit proces extern ingrijpen vereist in de vorm van een bepaald aantal procedures en acties, het stimuleren van de bevalling. De belangrijkste reden die tot deze procedure leidt, is de kans op het optreden van enkele risico's voor zowel de moeder als het kind.
Zulke risico's omvatten:
- De waarschijnlijkheid dat het kind zal worden gedragen. In een vergelijkbare situatie begint de stimulatie van de bevalling tussen 41 en 42 weken zwangerschap.
- In een situatie, als het proces van waterafscheiding al is opgetreden en de gevechten niet zijn gestart na 24 uur, zoals het zou moeten zijn.
- Als een werkende vrouw diabetes krijgt, wordt haar tijdens de 39-40e zwangerschapsweek stimulering van de bevalling aangeboden, op voorwaarde dat de ontwikkeling van de foetus plaatsvindt binnen de grenzen van de normen.
- Als de moeder lijdt aan nierfalen en andere chronische ziekten.
Maar er zijn situaties waarin de vrouw die zelf bevalt, om een aantal persoonlijke redenen om stimulering van de arbeid vraagt.
Momenteel worden verschillende methoden voor het stimuleren van arbeid gebruikt, sommige kunnen verschillende keren worden gebruikt om het meest effectieve resultaat te bereiken, en sommige worden als geheel gebruikt.
Methoden voor stimulering van arbeid
Afschilfering van het vruchtwater
De essentie van de procedure is de geleidelijke en nauwkeurige exfoliatie van vruchtwatermembranen rondom de baby in de baarmoeder van de moeder. Deze procedure kan indien nodig worden herhaald.
Het is vermeldenswaard dat, de procedure kan gepaard gaan met een paar onaangename sensaties. En er is een mogelijkheid dat het moet worden herhaald.
Gebruik van prostaglandine
Dit medicijn moet als hormoonachtig worden beschouwd. Het wordt toegediend aan het parturiënt in de vorm van een tablet, gel of baarmoederring in de vagina. Dit medicijn bevordert de "rijping" van de baarmoederhals en het begin van de weeën. Dit medicijn begint te werken van 6 tot 24 uur, het hangt af van de vorm waarin het wordt toegepast. Er zijn gevallen waarin deze methode herhaaldelijk moet worden toegepast.
Deze methode is de meest gebruikelijke methode om arbeid te stimuleren; is het meest effectief en heeft het minste aantal ongewenste effecten. Het enige dat zelden het gebruik van prostaglandine kan bedreigen, is het optreden van hyperstimulatie van de baarmoeder, maar dit proces is niet onomkeerbaar.
De methode waarmee het vruchtwater wordt geopend
Deze methode wordt zeer zelden gebruikt in de moderne geneeskunde, en alleen als het om een of andere reden niet mogelijk is om een andere methode te gebruiken. In ons land zijn er echter nog steeds kraamklinieken, waar deze methode heel vaak wordt gebruikt, terwijl het niet wordt aanbevolen.
De essentie van de procedure is dat een kleine punctie van het vruchtwater met een speciaal instrument wordt gedaan door een arts of verloskundige.
Deze methode leidt niet altijd tot het gewenste resultaat en brengt het risico van een infectie van een kind met zich mee dat na opening van het vruchtwater onbeschermd blijft.
Gebruik van oxytocine
Dit medicijn wordt alleen gebruikt als alle bovenstaande methoden niet tot het begin van contracties hebben geleid, of als ze niet effectief zijn. Deze methode wordt in de meest extreme gevallen gebruikt, omdat het gebruik ervan heeft enkele nadelen.
Dit medicijn, dat hormonaal is, wordt via de druppelaar intraveneus toegediend; dit zorgt voor de snelste toegang tot de bloedbaan. Bovendien stelt de druppelaar het medisch personeel in staat om de snelheid waarmee het medicijn het lichaam binnentreedt te regelen, dit om te verzekeren dat de hoeveelheid oxytocine, verkregen door een patiënt, niet groter is dan nodig is voor elk specifiek geval.
De toepassing van deze methode brengt risico's met zich mee, bijvoorbeeld te intensieve samentrekkingen van de baarmoeder, die op hun beurt hypoxie bij het kind kunnen veroorzaken. Er is ook een ernstig risico op de mogelijkheid van hyperstimulatie van de baarmoeder.
Als geen van de overwogen methoden tot het juiste resultaat leidt, kunnen artsen besluiten een keizersnede te baren.