Fysiotherapie speelt een grote rol bij de behandeling van veel musculoskeletale aandoeningen. Daarnaast is fysiotherapie onmisbaar in het programma voor revalidatie en herstel van de mobiliteit van patiënten.
Oorzaken van autonome stoornissen
Vegetatieve aandoeningen zijn slechts af en toe een manifestatie van de ziekte. In de meeste gevallen hebben we het over lichte verwondingen, het verouderingsproces en een complex van andere bot- en spierfactoren. Met andere woorden, dergelijke problemen ontstaan als gevolg van onjuist "gebruik" van het lichaam, of het nu een slechte houding is, een overvloed aan onevenwichtige bewegingen of obesitas. In geïndustrialiseerde landen zijn rugklachten een van de meest voorkomende oorzaken van tijdelijke invaliditeit bij de bevolking. Rugpijn kan chronisch (verlengd en progressief) of acuut (met een plotseling begin) zijn. Daarnaast mogelijke verergering van chronische aandoeningen.
Slechte houding
De meest voorkomende oorzaak van rugklachten, met uitzondering van specifieke ziekten of degeneratieve aandoeningen, is een slechte houding. Vanwege de elastische eigenschappen van de tussenwervelschijven en de dempende eigenschappen van de thoracale en lumbale wervelkolom van de wervelkolom, verzacht de wervelkolom de trillingen die worden veroorzaakt door te lopen. Helaas volgen veel mensen de houding niet: sommigen houden zichzelf te recht, zorgen voor zwaar gespannen spieren, - bochten worden tegelijkertijd gladgestreken; Anderen daarentegen sliepen en verhoogden de bochten van de wervelkolom. Met een correcte houding worden de fysiologische curves van de wervelkolom matig uitgedrukt, wat zorgt voor een uniforme verdeling van de druk op de wervelkolom, evenals flexibiliteit en adequate spierspanning, zonder overbelasting en overmatige uitrekking. Artrose is een veel voorkomende chronische degeneratieve gewrichtsaandoening als gevolg van erosie (vernietiging) van gewrichtsvlakken en omliggende zachte weefsels. Soms ontwikkelt artrose zich in de loop van het ouder worden, en dan kan het niet worden voorkomen, maar er zijn een aantal factoren die de progressie van de ziekte kunnen versnellen. Deze omvatten onjuiste houding, obesitas, fractuur, ontsteking en herladen van het gewricht. De gewrichten met de grootste gewichtsbelasting zijn het meest gevoelig voor een dergelijke laesie: enkel-, knie-, heup- en wervelkolomverbindingen.
het voorkomen
Veranderingen in gewrichten met artrose zijn onomkeerbaar, dus preventie is van groot belang. Het is gebaseerd op een gezonde levensstijl en regelmatige lichaamsbeweging. Chronische rugpijn spreekt meestal van bot- of spierpathologie.
Spieraandoeningen
Spieraandoeningen kunnen het gevolg zijn van een verkeerde houding, gebrek aan fysieke activiteit, spieronbalans of zwakte van de buikwand. Verzwakte spieren zijn niet in staat om voldoende backbone-ondersteuning te bieden. Dit leidt tot slijtage en microfracturen van de spieren, die op hun beurt de osteoartritische veranderingen verergeren. Spieronbalans is een veel voorkomend fenomeen. De meeste mensen gebruiken de ene hand meer dan de andere, wat uiteindelijk pijn veroorzaakt); de tot uitdrukking gebrachte ontwikkeling van spieren op de ene helft van het lichaam. Deze spieren knijpen de zijkanten van de wervels van de thoracale wervelkolom uit op de "sterke ... kant", wat leidt tot de ontwikkeling van osteoporose. " In ernstige gevallen is zelfs de kromming van de wervelkolom mogelijk - scoliose. De zwakte van de buikspieren kan ook de oorzaak zijn van rugpijn. Sterke spieren van de buikwand dienen als een soort "korset" voor de wervelkolom en verwijderen een deel van de belasting van de onderste rug- en heupgewrichten. De verzwakking van de muis gaat gepaard met een toename van de belasting van de wervelkolom en rugpijn.
Verslaan van botten
Een van de belangrijkste oorzaken van botbeschadiging bij ouderen is osteoartritis, maar pathologische veranderingen komen vaker voor en ontwikkelen zich eerder met een toename van de belasting van de wervelkolom als gevolg van spierpathologie.
De wervels worden van elkaar gescheiden door sponsachtige tussenwervelschijven die een groot percentage water bevatten. Bij ouderen neemt de hoeveelheid water in de schijven af en verliezen ze hun dempende eigenschappen (een aandoening die bekend staat als spondylose). De wervelkolom verliest zijn vermogen om te buigen en draaien. Pogingen van deze bewegingen veroorzaken pijnlijke spierspasmen. De oorzaak van rugpijn kan de zogenaamde artrose van de facetgewrichten zijn - articulaties tussen de processen van de wervels aan elke zijde van de wervelkolom. Hun gewrichtsvlakken zijn bedekt met kraakbeen, waardoor de botten ten opzichte van elkaar kunnen verschuiven. Wanneer osteoartritis kraakbeen wordt vernietigd, wordt het gebied rond het gewricht ontstoken en pijnlijk.
Spondylitis ankylopoetica
Deze progressieve degeneratieve ziekte is erfelijk en treft vaker mannen tussen de 20 en 40 jaar. Veranderingen beginnen aan de basis van de wervelkolom en verspreiden zich naar de cervicale regio. In ernstige vorm groeien alle wervels samen, de schijven en gewrichtsbanden worden dikker en de wervelkolom lijkt op een bamboe Het doel van fysiotherapie in dit geval is, misschien langer, om de mobiliteit van de patiënt te behouden, acute pijn in de nek en rug is vaak een signaal van verergering van chronische pathologie. ma ontstaat tegen een achtergrond van volledige gezondheid.
Scherpe pijn in de nek
Acute pijn in de nek treedt meestal op met een scherpe nonchalante beweging met trauma van spieren en gewrichtsbanden en soms de verplaatsing van de facetgewrichten. Met een whiplash-mechanisme is een fractuur van de halswervels mogelijk. Als de verdachte wordt verdacht van deze aandoening, moet het slachtoffer niet worden aangeraakt voordat een ambulance arriveert.
Disc verplaatsing en ischias
Tussenwervelschijven worden gevormd door sterk kraakbeen - dichter bij de periferie, ze hebben een enigszins verzacht centraal gebied. Als gevolg van de dagelijkse motoriek van de mens ervaren de tussenwervelschijven een enorme belasting en passen ze hun vorm aan de bewegende wervels aan. Als de belasting te groot is, kan het schijfgedeelte opzwellen - er zal een verzakking van de schijf optreden. Het uitpuilende gebied van de schijf perst de aangrenzende zenuw, die acute pijn veroorzaakt. Met de betrokkenheid van de heupzenuw - de langste zenuw van het menselijk lichaam - treedt een aandoening op die bekend staat als ischias. Afhankelijk van de mate van schade kunnen sterke schietpijnen zich verspreiden van de onderrug naar de bil, het achteroppervlak van de voet tot aan de voet. De hulp van een fysiotherapeut is noodzakelijk bij de behandeling van verwondingen aan zacht weefsel, die vaak voorkomen. Veel therapeutische methoden zijn ontwikkeld van oefeningen in water tot elektromyostimulatie. Zachte weefsels, voornamelijk spieren, zijn gevoelig voor trauma als gevolg van hun zwakte, hyperextensie of plotselinge slordige bewegingen. De mate van beschadiging varieert van lichte uitrekking tot volledige breuk. Als gevolg van de verwonding zijn de omliggende spieren krampachtig en ontwikkelen ze een lokale ontstekingsreactie met het pijnsyndroom. Spierbreuk vereist dringende medische interventie. Fysiotherapeutische methoden worden gebruikt om verloren functies te herstellen. Na de behandeling van musculoskeletale pathologie begint het revalidatieproces met de deelname van de fysiotherapeut.
Therapeutische fysieke training
Fysiotherapie omvat fysieke oefeningen met de volgende doelstellingen:
- mobilisatie van de gewrichten met de ontwikkeling van het volledige bewegingsvolume;
- vermindering van spierspanning en onbalans;
- verhoogde spierkracht en tonus;
- betere coördinatie en balans.
De lessen worden effectief als ze regelmatig worden uitgevoerd. Ze kunnen worden gehouden in het zwembad met hydrotherapie. De warmte en het drijfvermogen van water dragen bij aan spierontspanning en bieden pijnloze oefeningen zonder stress op de gewrichten.
Passieve bewegingen
Als de patiënt geen actieve bewegingen kan maken in geval van verlamming of extreme spierzwakte, voert de fysiotherapeut passieve bewegingen uit met zijn ledematen. Passieve bewegingen worden ook gebruikt wanneer een persoon ze niet kan uitvoeren zonder hulp van buitenaf, bijvoorbeeld het strekken van de ledematen, waarbij de gewrichtsvlakken enigszins wegbewegen.
knoeien
Soms, met contracturen (Cicatricial veranderingen), ligamenten, gewrichtscapsules en kraakbeen van grote gewrichten vereist agressieve manipulatie. Bovendien werken fysiotherapeuten vaak met kleine gewrichten van de wervelkolom, met name facetten, aan weerszijden van de wervelkolom. Tijdens een fractuurbehandeling, wanneer een patiënt een pleisterverband krijgt, wordt hem aangeraden zogenaamde isometrische oefeningen uit te voeren die ervoor zorgen dat de spieren een goede lading krijgen, zelfs als ze geen zichtbaar werk produceren. Na verwijdering van gips is het noodzakelijk om het volledige volume van de bewegingen in de gewrichten te bereiken, evenals het herstel van de functie van spieren en omliggende zachte weefsels. In het arsenaal van arts-fysiotherapeut voor de behandeling van spieraandoeningen, zijn er een aantal technieken die elektrische stroom gebruiken, waaronder:
• Faradisme - het effect van geïnduceerde elektrische stroom met als doel het stimuleren van nerveuze en musculaire activiteit. De procedures worden uitgevoerd in combinatie met oefeningen om de spieractiviteit te herstellen na lang geforceerd stilzitten;
• galvanisme - het effect van directe elektrische stroom rechtstreeks op de spieren. Deze procedure wordt aanbevolen als, als gevolg van perifeer trauma, spieren tijdelijk geen zenuwstimulatie meer hebben, wat gevaarlijk is door de ontwikkeling van fibrose. Het gebruik van methoden van galvaniseren is aan te bevelen in het geval dat het herstel van de zenuwfunctie gedurende twee jaar wordt verwacht, omdat de spieren niet in staat zijn om langer te blijven samentrekken dan deze periode. Andere veel gebruikte methoden voor de behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat zijn onder andere:
thermotherapie
Het effect van warmte op oppervlakteweefsels wordt uitgevoerd door middel van hete kompressen, infraroodlampen en paraffinetoepassingen; voor het opwarmen van diepere weefsels en gewrichten, wordt een apparaat voor kortegolftherapie gebruikt. Hitte helpt de bloedcirculatie te verbeteren, verlicht spierspasmen en pijn.
Cryotherapie (koude therapie)
Koude kompressen in fysiotherapie worden gebruikt om ontstekingen, zwellingen en pijn te bestrijden. Net als warmtetherapie verhoogt koude therapie de bloedcirculatie. Cryotherapie is een waardevolle methode voor acute sportletsels. Bijvoorbeeld, met een knieblessure in de voetbalspeler past de dokter een ijspak op het getroffen gebied toe.
ultrageluid
Ultrasoundgolven kunnen zwelling, bloeding en fusie in de gewrichten en de omliggende weefsels beperken. Ze verwarmen niet alleen de weefsels, maar veroorzaken ook gunstige chemische en mechanische veranderingen daarin. Om het contact te verbeteren, wordt een transparante gel op de huid aangebracht voordat de sensor wordt gebruikt.
uitbreiding
De extensie van de wervelkolom wordt handmatig of met behulp van een speciaal hulpmiddel uitgevoerd door een ervaren fysiotherapeut. De methode wordt gebruikt om de compressie (compressie) van de structuren van de wervelkolom te vergemakkelijken, bijvoorbeeld in de verzakking van de tussenwervelschijf die de zenuw knelt. De procedure kan de schijf naar de oorspronkelijke locatie terugbrengen.