Kenmerkend voor de eerste twee tot drie maanden zwangerschap. Verwar hem niet met de kwalen die eigen zijn aan bijna alle vrouwen die baby's verwachten. Gewoonlijk verklaren ze zich misselijk, soms 's ochtends braakend, maar hebben geen invloed op de algemene toestand van de zwangere vrouw en vereisen geen speciale behandeling. De huidige vroege toxicose verschilt van de kwalen door het feit dat braken meerdere keren per dag wordt herhaald. Experts noemen dit het ontembare braken van zwangere vrouwen. Het gaat gepaard met een scherpe intoxicatie van het lichaam, vooral de lever is aangetast. De zwakte ontwikkelt zich, de pols wordt sneller, de lichaamstemperatuur stijgt, de huid wordt droog. De toekomstige moeder verliest sterk gewicht. Verplichte medische aandacht is vereist.
Gestosis (late toxicose)
Deze aandoening is kenmerkend voor het laatste trimester van de zwangerschap. Hij heeft verschillende stadia: naarmate de ziekte zich ontwikkelt, gaat men over in een andere. In de eerste fase zal de toekomstige moeder zwelling op haar benen, handen en later op haar gezicht hebben. In de regel krijgt ze een dieet voorgeschreven, waarbij het wordt aanbevolen om niet pittig en zout te eten, minder te drinken en de tijd te nemen van tijden en zelf lossingsdagen te regelen. In de tweede fase van de gestosis (nefropathie) stijgt de bloeddruk tegen de achtergrond van oedeem en verschijnt eiwit in de urine. Maar zelfs als de aanstaande moeder zich goed voelt, wordt een ziekenhuisopname aanbevolen, tk. Nefropathie kan snel en onmerkbaar overgaan in pre-eclampsie, die op zijn beurt eclampsie bedreigt - het laatste stadium van de gestosis, wanneer een vrouw het bewustzijn verliest en haar krampen beginnen. Wat is de oorzaak van pre-eclampsie en eclampsie is niet precies opgehelderd. In de regel ontwikkelt pre-eclampsie zich na de 30e week van de zwangerschap. Late toxicose treft veel organen, waaronder de lever.
Risicogroep
- leeftijd (ouder dan 35 jaar);
- als het gezin gevallen van pre-uitzetting had;
- nierziekte, diabetes, lupus;
- meerlingzwangerschappen;
- hoge bloeddruk voor de zwangerschap;
- overgewicht.
Gecompliceerde zwangerschap
Er zijn een aantal zeldzame zwangerschapscomplicaties die een sterke daling van de leverfunctie vertonen. Ze vormen een reëel gevaar voor de toekomstige moeder en kind. Tijdige detectie van de ziekte en de oorzaken ervan is belangrijk voor het aanpakken van de problemen van zwangerschapsmanagement en het voorspellen van de uitkomst ervan.
Intrahepatische cholestasis van zwangere vrouwen
Deze ziekte komt niet vaak voor en is uitsluitend geassocieerd met zwangerschap. Het wordt veroorzaakt door de actie op een gezonde lever van een zwangere vrouw met een hoog niveau aan vrouwelijke geslachtshormonen, die de processen van galvorming stimuleren en de galuitscheiding onderdrukken. Er zijn aanwijzingen dat cholestase vaker voorkomt bij vrouwen die vóór de zwangerschap orale anticonceptiva hebben gebruikt. De ziekte is niet erfelijk. Alleen genetische aanleg voor een ongewone cholestatische reactie op vrouwelijke geslachtshormonen wordt overgedragen. Intrahepatische cholestase kan op elk moment van de zwangerschap worden beïnvloed, maar komt meestal voor in het 1e trimester van II. Meestal gaat de ziekte 1-3 weken na de bevalling over. Er zijn geen maatregelen om intra-hepatische cholestasis bij zwangere vrouwen te voorkomen.
symptomen
Het belangrijkste symptoom van de ziekte is jeukende huid, waaraan vervolgens geelzucht kan worden gehecht. In meer ernstige gevallen kunnen misselijkheid, braken, pijn in het epigastrische gebied, vaker in het rechter hypochondrium en ook zwakte, slaperigheid en slaapstoornissen verstoren.
Hoe beïnvloedt het de zwangerschap?
Met deze pathologie neemt het risico op vroeggeboorte toe. Zuigelingen hebben vaak last van hypoxie van verschillende ernst. De ziekte omvat actief zwangerschapsbeheer, dat bestaat uit medicamenteuze behandeling, zorgvuldige monitoring van de foetus en, indien nodig, vroegtijdige bevalling met een keizersnede.
Acute leververvetting van zwangere vrouwen
Ernstige, maar gelukkig een vrij zeldzame ziekte die tijdens de zwangerschap kan voorkomen. Het wordt geassocieerd met genetische defecten in het metabolisme van vetzuren in de moeder en de foetus. Ziekte ontwikkelt zich meestal in het II 1e trimester, in zeldzame gevallen - na de bevalling. Meestal wordt deze pathologie waargenomen in primiparous, met meervoudige zwangerschap, evenals in het geval van de ontwikkeling van pre-eclampsie en eclampsie. Maatregelen om acute leververvetting te voorkomen bestaan niet. Met de ontwikkeling van acute leververvetting wordt de zwangerschap onmiddellijk onderbroken, meestal door een keizersnede. Tijdige levering maakt het mogelijk het leven van de moeder en het kind te redden.
symptomen
Er is misselijkheid, braken, pijn in de bovenbuik, evenals algemene zwakte. Vooruitgang van leverfalen kan geelzucht, bloedstollingsstoornissen, gegeneraliseerde bloeding, een daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaken.
Virale hepatitis
Deze groep omvat een leverziekte die wordt veroorzaakt door een virale infectie. Onderscheid tussen hepatitis A, B, C, D, E. Hepatitis E is zeer zeldzaam in Rusland. Alle hepatitis-virussen veroorzaken acute hepatitis na infectie, die vaak asymptomatisch is! Hepatitis A en E zijn alleen acute vormen en meestal resulteren in herstel. Virussen B, C en D zijn de oorzaak van de ontwikkeling van chronische leverschade. In dit geval wordt de acute vorm van de ziekte chronisch. Het is mogelijk om ziek te worden met hepatitis A en E, met behulp van verontreinigd drinkwater en voedsel, evenals in het geval van het niet naleven van hygiënische en hygiënische normen. Hepatitis B, C, D worden overgedragen door transfusie van besmet ingeblikt bloed en zijn producten, injecties, met tandheelkundige operaties. Infectie met hepatitis B, C, D vindt ook plaats bij seksuele contacten met de geïnfecteerde partner. Hepatitis B, C, D kan worden overgedragen aan de foetus.
Acute virale hepatitis
In de regel leidt acute virale hepatitis tot herstel, in zeldzame gevallen een overgang naar een chronische vorm.
symptomen
Misselijkheid, braken, zwaar gevoel in overbuikheid, koorts, zwakte, prikkelbaarheid, intense jeuk, donkere urine en gele huid.
Invloed op zwangerschap en bevalling
Mogelijke spontane miskramen en vroeggeboorte. Tijdens het geboorteproces en de vroege postpartumperiode neemt het risico op bloeding toe.
Invloed op het kind
Veel hangt af van de zwangerschapsduur waarbij een vrouw hepatitis opliep. Het risico op infectie van het kind neemt toe met de ziekte in het derde trimester, evenals in geval van schade aan de placenta. Hepatitis B, C of D is meestal het kind dat tijdens de geboorte wordt geïnfecteerd, als het scheuren in de huid of slijmvliezen heeft, minder vaak - in de baarmoeder. Preventie van hepatitis bij pasgeborenen vindt plaats binnen 24 uur na de geboorte door immunisatie: een vaccin en hyperimmune gamma-globuline.
Chronische hepatitis
Bij patiënten met chronische hepatitis heeft zwangerschap geen invloed op de loop van de ziekte en vormt het geen risico voor de toekomstige moeder. Tijdens deze periode wordt de ziekte meestal gekenmerkt door lage activiteit en een zeldzaamheid van exacerbaties. De aanwezigheid van een virale infectie van hepatitis bij een toekomstige moeder heeft geen invloed op de loop van de zwangerschap en de uitkomst ervan. Chronische hepatitis verhoogt niet het risico van spontane miskramen en doodgeborenen, en is evenmin de oorzaak van aangeboren afwijkingen bij baby's.
Belangrijkste symptomen
Jeuk, vergroting van de lever, vergroting van de milt. Geelzucht met chronische hepatitis is zeldzaam - alleen bij ernstige exacerbaties van de ziekte.
Risico op infectie van het kind
De mechanismen van infectie van een kind met chronische hepatitis zijn hetzelfde als in de acute vorm van de ziekte. Besmetting kan voornamelijk tijdens het geboorteproces optreden. In zeldzame gevallen - in utero. Preventie van infectie van een pasgeborene met hepatitis wordt verschaft door vaccinatie in de eerste uren na de bevalling.
Kan ik borstvoeding geven?
Vrouwen met chronische hepatitis A, B en C kunnen borstvoeding geven. Natuurlijke voeding verhoogt het risico op infectie van pasgeborenen niet. Maar het is belangrijk om de integriteit van de tepels en slijmvliezen van de mond van het kind te controleren. In aanwezigheid van bloedende scheuren in de tepels, dient schade aan het slijmvlies van de baby gedurende een bepaalde periode te worden weggelaten. Nu weten we wat leveraandoeningen zijn tijdens de zwangerschap.