Er zijn veel redenen voor vrouwelijke onvruchtbaarheid, waaronder:
• afwezigheid van ovulatie (vrijgeven van de eicel uit de eierstok);
• overtreding van de passage van het ei door de eileider (eileider), waardoor het onmogelijk is om de zaadcel te ontmoeten;
• agressieve invloed van cervicaal mondslijmvlies op het sperma van de partner;
• overtreding van het proces van implantatie van een bevruchte eicel in de wand van de baarmoeder.
Hormonale onbalans
De pathologie van de ovulatie is verantwoordelijk voor ongeveer een derde van alle gevallen van vrouwelijke onvruchtbaarheid. Meestal komt dit probleem voort uit de ontoereikende productie van twee hormonen - follikelstimulerend (FGP en luteïniserend (LH)) die de menstruatiecyclus en het ovulatieproces regelen. Homonale onevenwichtigheid kan een manifestatie zijn van een hypothalamische stoornis die de productie van hormonen regelt, of de hypofyse die verantwoordelijk is voor hun directe afgifte In de pathologie van de hormonale achtergrond, worden vrouwen hormoon substitutietherapie voorgeschreven of andere geneesmiddelen die effectief zijn voor onvruchtbaarheid, bijvoorbeeld clomif Het humaan choriongonadotrofine-medicijn (hCG) wordt ook gebruikt om ovulatie te stimuleren, wat in meer dan 90% van de gevallen ovulatie veroorzaakt, maar om onbekende redenen.
Pathologie van de eisprong
Er zijn veel andere oorzaken die leiden tot een schending van de ovulatie bij vrouwen. Deze omvatten:
• langdurige stress;
• overmatig gewichtsverlies (bijvoorbeeld anorexia);
• obesitas;
• Alcohol- en drugsmisbruik.
Bovendien, de uitputting van eicellen in een vrouw als gevolg van ovariumschade tijdens de operatie (bijvoorbeeld cysten verwijderen), stralingsschade (na radiotherapie) of als gevolg van de menopauze - fysiologisch of prematuur. Als de patiënt niet in staat is om haar eigen eieren te produceren, is de enige uitweg het gebruik van kunstmatige voortplantingstechnieken.
Pathologie van het lichaam en de baarmoederhals
Implantatie van een bevruchte eicel in het slijmvlies van de baarmoeder kan worden belemmerd door de aanwezigheid van myomenknopen - een goedaardige tumor van de spierlaag van de baarmoederwand. Onvruchtbaarheid kan afwijkingen van het cervicale (cervicale) slijm veroorzaken. In sommige gevallen wordt een ontoereikende hoeveelheid slijm opgemerkt in het cervicale kanaal, in andere gevallen - de verhoogde viscositeit; en beide compliceren de passage van mannelijke geslachtscellen langs het cervicale kanaal aanzienlijk. Om de bevruchting te laten plaatsvinden, moet het ei vrij door de baarmoederbuis naar de baarmoederholte kunnen bewegen.
Obstructie van de eileiders kan zich om verschillende redenen ontwikkelen:
• een geboorteafwijking;
• adhesie en littekens na een operatie;
• infecties zoals salpingitis en postpartum-infecties;
• Seksueel overdraagbare aandoeningen, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de geschiedenis;
• endometritis;
• ontstekingsziekte van de bekkenorganen.
De meest voorkomende oorzaak van schade aan de eileiders is ontsteking van de bekkenorganen - een infectieziekte van de eierstokken, eileiders en baarmoeder, die acuut of chronisch kan zijn. De meest voorkomende veroorzaker van deze ziekte is de parasiet Chlamydia trachomatis. Herstel van de openheid van de eileiders wordt uitgevoerd met behulp van microchirurgische technologieën of laserchirurgie. Als een vrouw niet binnen een bepaalde tijd zwanger kan worden, wordt een klinisch en laboratoriumonderzoek uitgevoerd om de oorzaak van onvruchtbaarheid te diagnosticeren.
Test voor ovulatie
De meest eenvoudige en nauwkeurige methode om de eisprong te bevestigen, is het gebruik van een speciaal testsysteem dat de toename van het niveau van luteïniserend hormoon in de urine vlak voor de eisprong bepaalt. De test wordt dagelijks uitgevoerd vanaf 2-3 dagen vóór het berekende midden van de menstruatiecyclus.
Echoscopisch onderzoek
Echoscopie wordt gebruikt om de status van de eierstokken te bepalen en om veranderingen in de eierstokfollikels vóór de ovulatie te controleren.