Dit komt door het feit dat de vrouwen die bevallen al weten wat die gevoelens zijn, en vrouwen die voor de eerste keer zwanger zijn, kunnen eerst de foetale bewegingen door elkaar halen terwijl ze nog niet intens zijn, met peristaltiek van de darm, gasvorming in de buik of spiercontracties. Bovendien is de anterieure buikwand tijdens het opnieuw zwanger worden meer uitgerekt en gevoelig. Meer complete vrouwen voelen het wiebelen van de foetus iets later dan de magere. Details over de bewegingen van de foetus in de buik van de moeder, vindt u in het artikel over "De eerste tekenen van beweging van een kind".
Tijdens de eerste zwangerschap voelen vrouwen de eerste bewegingen van de foetus, meestal in het interval tussen 18 en 22 weken (meestal in de weken weken), en de motten kunnen de bewegingen van de toekomstige baby vanaf 16 weken voelen. Wanneer toekomstige moeders de bewegingen van hun baby's beginnen te voelen, hebben ze veel vragen en twijfels: hoe vaak moet het kind bewegen? Beweegt het zich intens genoeg? Er moet aan worden herinnerd dat elk kind individueel is en zich ontwikkelt in zijn eigen tempo, en de regels met betrekking tot de bewegingen van de foetus hebben een vrij groot bereik.
Het karakter van de verstoringen
Eerste trimester. In het eerste trimester van de zwangerschap treedt de meest intensieve groei van het ongeboren kind op. Eerst wordt een groep cellen snel verdeeld, groeit en wordt een embryo dat hecht aan de baarmoederwand en begint te groeien, beschermd door het vruchtwater, de foetale membranen en de spierwand van de baarmoeder. Al 7-8 weken tijdens het echografisch onderzoek, is het mogelijk om te bepalen hoe de eindigheid van het embryo beweegt. Dit komt omdat zijn zenuwstelsel al rijp genoeg is om zenuwimpulsen naar de spieren uit te voeren. Op dit moment beweegt het embryo chaotisch, en zijn bewegingen lijken geen enkele betekenis te hebben. En, natuurlijk, het is nog steeds te klein en de bewegingen zijn te zwak om ze te voelen. Tweede trimester. Door 14-15 weken zwangerschap is de foetus gegroeid en zijn ledematen hebben zich volledig gedifferentieerd (ze zijn ons bekend geworden in de vorm en vorm van pennen en benen), de bewegingen zijn intens en actief geworden. Tijdens deze periode zweeft de baby vrijelijk in het vruchtwater en stoot het af van de wanden van de baarmoeder. Natuurlijk is hij nog steeds erg klein, dus deze afstotingen zijn zwak en de toekomstige moeder voelt ze nog niet.
Tegen 18-20 weken groeit de foetus op en worden zijn bewegingen tastbaarder. Deze eenvoudige eerste aanrakingen van zwangere vrouwen beschrijven "fladderende vlinders", "zwemvissen". Naarmate de foetus groeit, worden de gewaarwordingen duidelijker en na 20-22 weken voelen alle zwangere vrouwen in de regel duidelijk de bewegingen van hun kind. In het tweede trimester, kunnen toekomstige moeders de "tremoren" van de baby in verschillende delen van de buik voelen, omdat het nog geen bepaalde positie in de baarmoeder heeft bereikt en er voldoende ruimte is om het in alle richtingen te draaien en draaien. Wat doen kinderen als ze in de baarmoeder zitten? Volgens observaties gemaakt tijdens echografisch onderzoek, hebben ongeboren baby's veel verschillende activiteiten: ze drinken vruchtwater (met echografie wordt gezien hoe de onderkaak beweegt), draaien het hoofd, kloppen op de benen, handvatten kunnen de benen vastpakken, vinger en grijpen de navelstreng. Naarmate de draagtijd langer wordt, groeit de baby en wordt hij sterker. Lichtschokken worden al vervangen door sterke "schoppen", en wanneer het kind in de baarmoeder draait, is het merkbaar van buitenaf, omdat de maag van configuratie verandert. Tegelijkertijd kan moeder het feit onder ogen zien dat haar baby "hapert". Tegelijkertijd voelt een vrouw dat het kind regelmatig huivert. "Icicle" -bewegingen houden verband met het feit dat de vrucht het vruchtwater intensief doorslikt en dat het middenrif ervan actief samentrekt. Dergelijke bewegingen van het diafragma zijn een reflexpoging om de vloeistof naar buiten te duwen. Dit is absoluut veilig en is de norm. De afwezigheid van "hik" is ook een variant van de norm.
Derde trimester
Aan het begin van het derde trimester kan de vrucht vrij draaien en draaien en neemt hij met 30-32 weken een constante positie in de baarmoederholte in. In de meeste gevallen bevindt het zich ondersteboven. Dit wordt de hoofdpresentatie van de foetus genoemd. Als de baby met benen of bilspieren wordt neergezet, wordt dit de bekkenpresentatie van de foetus genoemd. Met de hoofdpresentatie zijn actieve bewegingen merkbaar in de bovenste helft van de buik en in het bekkengebied, integendeel, zijn ze voelbaar in de lagere delen. In het derde trimester kan een zwangere vrouw ook opmerken dat de baby bepaalde cycli van slaap en waakzaamheid heeft. De toekomstige moeder weet al op welke positie van het lichaam de baby zich meer op zijn gemak voelt, want wanneer de moeder zich in een ongemakkelijke positie voor het kind bevindt, zal hij de persoon zeker laten weten met gewelddadige, intense verstoringen. Wanneer de zwangere vrouw op haar rug ligt, oefent de baarmoeder druk uit op de bloedvaten, in het bijzonder op die waarop zuurstofrijk bloed de baarmoeder en de foetus binnendringt. Wanneer ze worden samengeperst, vertraagt de bloedstroom, zodat de foetus een klein zuurstofgebrek begint te ervaren, waarop hij reageert met gewelddadige verstoringen. Dichter bij de geboorte, worden de verstoringen voornamelijk gevoeld in het gebied waar de ledematen van de baby zich bevinden, meestal in het rechter bovenste kwadrant (zoals in de overgrote meerderheid van de foetus hoofd naar beneden en terug naar links ligt). Dergelijke schokken kunnen zelfs toekomstige moederpijn veroorzaken. Als je echter iets naar voren leunt, stopt de baby zo hard te duwen. Dit kan worden verklaard door het feit dat in deze positie de bloedstroom verbetert, meer zuurstof de foetus binnendringt en het "kalmeert".
Kort voor het begin van de bevalling wordt het hoofd van de baby (of de billen, als de foetus in de bekkenpresentatie is) tegen de ingang van het bekken gedrukt. Van de zijkant lijkt het alsof de maag "zonk". Zwangere vrouwen merken op dat vóór de geboorte de motorische activiteit van de foetus afneemt. Dit wordt verklaard door het feit dat aan het einde van de zwangerschap de foetus al zo groot is dat hij niet genoeg ruimte heeft voor actieve bewegingen en hij lijkt te 'verdwijnen'. Sommige toekomstige moeders merken integendeel een toename van de motorische activiteit van de foetus op, omdat op de mechanische beperking van motorische activiteit sommige baby's integendeel reageren met een meer gewelddadig karakter van de verstoringen.
Hoe vaak beweegt de peuter?
De aard van de motorische activiteit van de foetus is een soort "sensor" van het verloop van de zwangerschap. Door hoe intensief en vaak de verstoringen worden gevoeld, kun je indirect beoordelen of de zwangerschap gebeurt en hoe de baby zich voelt. Ongeveer tot de 2e week, terwijl de foetus nog vrij klein is, kan de aanstaande moeder grote intervallen markeren (tot een dag) tussen episodes van foetale bewegingen. Dit betekent niet dat de baby niet zoveel beweegt. Het is alleen dat een vrouw bepaalde verstoringen niet kan waarnemen, omdat de foetus niet sterk genoeg is en de toekomstige moeder nog niet genoeg heeft geleerd om de bewegingen van haar kind te herkennen. Maar van 26-28 weken wordt aangenomen dat het fruit 10 keer moet bewegen gedurende elke twee tot drie uur.
Verloskundigen-gynaecologen hebben een speciale "kalender van foetale bewegingen" ontwikkeld. Overdag telt de vrouw hoeveel keer haar baby is verhuisd en registreert de tijd dat elke tiende opwinding plaatsvond. Als het zwangere kind lijkt te zijn uitgestorven, is het noodzakelijk om een comfortabele houding in te nemen, te ontspannen, iets te eten (men gelooft dat na het eten van de motorische activiteit van de foetus toeneemt) en binnen twee uur te noteren hoe vaak gedurende deze tijd de baby bewoog. Als er 5-10 verschuivingen zijn, is er niets om je zorgen over te maken: de baby maakt het goed. Als de moeder niet voelt dat de baby 2 uur roert, moet je lopen of klimmen en de trap af gaan en dan rustig gaan liggen. In de regel helpen deze activiteiten om de foetus te activeren en de verstoringen worden hervat. Als dit niet gebeurt, moet u de volgende 2-3 uur een arts bezoeken. Het karakter van de verstoringen is een weerspiegeling van de functionele toestand van de foetus, daarom is het noodzakelijk om naar hen te luisteren. Als de aanstaande moeder merkte dat het kind de laatste paar dagen minder begon te bewegen, moet je ook een arts raadplegen om te controleren hoe de baby zich voelt.
Tegen het derde trimester van de zwangerschap weten toekomstige moeders in de regel al de aard van de bewegingen van hun kinderen en kunnen ze eventuele veranderingen in het "gedrag" van baby's opmerken. Voor de meeste vrouwen is een verontrustend teken een gewelddadig, te actief roeren. Een verhoogde motorische activiteit is echter geen pathologie en wordt meestal geassocieerd met de ongemakkelijke positie van een toekomstige moeder, wanneer de foetus tijdelijk minder zuurstof ontvangt als gevolg van een afname van de bloedstroom. Het is bekend dat wanneer een zwangere vrouw op haar rug ligt of zit, zwaar achterover leunend, de foetus actiever dan gewoonlijk begint te bewegen. Dit komt door het feit dat de zwangere baarmoeder de bloedvaten samendrukt, die in het bijzonder bloed naar de baarmoeder en de placenta voeren. Wanneer ze worden samengeperst, stroomt het bloed door de navelstreng naar de foetus in een kleiner volume, waardoor het een gebrek aan zuurstof voelt en actiever begint te bewegen. Als je bijvoorbeeld de positie van het lichaam verandert, ga je voorover liggen of op zijn zij liggen, dan zal de bloedstroom worden hersteld en zal de foetus zich verplaatsen met zijn gebruikelijke activiteit.
Wanneer moet ik me zorgen maken?
Een vreselijke en alarmerende indicator is de vermindering van motorische activiteit of het verdwijnen van de bewegingen van het kind. Dit suggereert dat de foetus al aan hypoxie lijdt, dat wil zeggen gebrek aan zuurstof. Als u merkt dat uw baby minder snel beweegt of als u zijn bewegingen langer dan 6 uur niet voelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw verloskundige. Als het niet mogelijk is om de arts te bezoeken tijdens een poliklinische receptie, is het mogelijk om "eerste hulp" te veroorzaken. Allereerst zal de arts luisteren naar de hartslag van de foetus met behulp van een obstetrische stethoscoop, normaal gesproken zou dit 120-160 slagen per minuut moeten zijn (gemiddeld - 136-140 slagen per minuut). Zelfs als tijdens normale auscultatie (luisteren) het foetale hartritme wordt bepaald binnen de grenzen van de norm, is het noodzakelijk om nog een procedure uit te voeren - cardiotocografie (CTG). KTG - een methode waarmee u de hartslag van de foetus en de functionele status ervan kunt beoordelen om te controleren of de baby lijdt aan hypoxie (gebrek aan zuurstof). Tijdens de studie, een speciale sensor bandjes bevestigd aan de voorste buikwand aan de achterkant van het kind in de geschatte projectie van zijn hart. Deze sensor bepaalt de foetale hartslagcurve. Tegelijkertijd houdt de zwangere vrouw een speciale knop in haar hand vast, die moet worden ingedrukt wanneer ze voelt dat de foetus beweegt. Op de kaart wordt dit aangegeven met speciale labels. Bij de norm in reactie op de verstoring begint het foetale hartritme te stijgen: dit wordt de motorische hartreflex genoemd. Deze reflex verschijnt na 30-32 weken, waardoor CTG vóór die tijd niet voldoende informatief is.
CTG wordt gedurende 30 minuten uitgevoerd. Als er tijdens deze periode geen enkele verhoging van de hartslag is als reactie op verstoringen, vraagt de arts de zwangere vrouw om een tijdje of meerdere keren te lopen om de trap op te gaan en vervolgens een andere opname uit te voeren. Als myocardcomplexen niet verschijnen, geeft dit indirect hypoxie van de foetus aan (gebrek aan zuurstof). In dit geval, en ook als de baby slecht begon te bewegen in een periode van maximaal 30-32 weken, zal de arts een Doppler-onderzoek voorschrijven. Tijdens dit onderzoek meet de arts de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten van de navelstreng en in sommige vaten van de foetus. Op basis van deze gegevens is het ook mogelijk om te bepalen of de foetus lijdt aan hypoxie.
Als er tekenen zijn van foetale hypoxie, worden obstetrische tactieken bepaald door de ernst van hypoxie. Als de tekenen van hypoxie klein zijn en niet worden uitgedrukt, wordt de zwangere vrouw observatie, CTG en Doppler-onderzoek en evaluatie van hun resultaten in de dynamiek getoond, evenals de benoeming van medicijnen die de bloedcirculatie verbeteren en de inname van zuurstof en voedingsstoffen voor de foetus. Met de toename in tekenen van hypoxie, evenals in de aanwezigheid van uitgesproken tekenen van hypoxie, moet onmiddellijke bevalling worden uitgevoerd, omdat er geen effectieve medicamenteuze behandeling is die gericht is op het elimineren van foetale hypoxie. Er zal een operatie van een keizersnede of bevalling via natuurlijke geboortekanalen plaatsvinden, afhankelijk van vele factoren. Onder hen - de staat van de moeder, de bereidheid van het geboortekanaal, de duur van de zwangerschap en een aantal andere factoren. Deze beslissing wordt door de gynaecoloog individueel genomen in elk specifiek geval. Daarom moet elke vrouw luisteren naar de verstoringen van haar kind. Als er enige twijfel bestaat over het welzijn van de foetus, stel het bezoek aan de arts dan niet uit, want een tijdig beroep op een verloskundige-gynaecoloog kan negatieve zwangerschapsresultaten voorkomen. Nu weet je wat de eerste tekenen zijn van een baby die in de baarmoeder beweegt.