Geneeskunde, behandeling van hartritmestoornissen

Een aritmie is een aandoening waarbij de hartfrequentie de norm overschrijdt of de hartslag onregelmatig wordt. In een gezond lichaam is de hartslag duidelijk geregeld om efficiëntie en optimale prestaties van het hart te verzekeren. De golf van elektrische activiteit verspreidt zich naar het hart en veroorzaakt gecoördineerde contracties van de hartspier, die normaal tussen 60 en 90 beats per minuut variëren. Details leren in het artikel over het onderwerp "Geneeskunde, behandeling van hartritmestoornissen".

Klinische kenmerken

De symptomen zijn afhankelijk van het type aritmie en omvatten:

Velen van ons kennen het gevoel van "vervagen" van het hart (extrasystoles). Dit fenomeen is meestal onschadelijk en vereist alleen onderzoek met frequente aanvallen. Overtredingen van het ritme van het hart doen zich voor wanneer de normale opeenvolging van contracties van de hartspier wordt geschonden. Er zijn verschillende mechanismen van aritmie. Eigen pacemaker (sinoatriale knoop) kan het elektrische systeem niet starten. In de hartspier kunnen pathologische focussen van elektrische activiteit optreden, waardoor extra weeën ontstaan. Mogelijke schending van de elektrische puls.

Medische redenen

Sommige aandoeningen kunnen aritmieën veroorzaken. Onder hen:

Ongeveer een derde van de patiënten die lijden aan een veel voorkomende vorm van aritmie - atriale fibrillatie, kan geen enkele objectieve oorzaak vaststellen. Aritmieën kunnen zowel de bovenste kamers van het hart (atria) als de lagere kamers (ventrikels) beïnvloeden. Er zijn twee hoofdtypen aritmieën: tachycardie, waarbij de hartslag te hoog is, en bradycardie, waarbij deze te laag is. Specifieke typen aritmieën omvatten de volgende toestanden. Boezemfibrilleren is de meest voorkomende afwijking van het hartritme, waarbij de snelle hartslag gepaard gaat met een absoluut onregelmatig ritme. Deze aandoening kan permanent of paroxysmaal zijn en komt vaker voor bij ouderen. Nadzheludochkovaya tachycardie - een snelle maar regelmatige hartslag, is meer typisch voor jonge mensen. Ventrikelfibrillatie - bij dit type aritmieën komt de pathologische stimulus van de ventrikels, wat kan resulteren in de ontwikkeling van een ernstige vorm van aritmie die een noodbehandeling vereist. Volledige blokkade van het hart - elektrische impulsen van de boezems bereiken de kamers niet. De hartslag neemt scherp af. Wolff-Parkinson-White-syndroom is een zeldzame aangeboren ziekte die een zeer snelle hartslag veroorzaakt. Hartfalen is het totale onvermogen van de hartspier om samen te trekken. De diagnose wordt meestal gesteld door de pols op de radiale slagader in het polsgebied te tellen en vervolgens naar het hart te luisteren. Bij de meeste patiënten wordt de diagnose bevestigd door elektrocardiografie (ECG). Aangezien sommige soorten aritmieën van voorbijgaande aard zijn, kan een dagelijkse ECG-opname worden gebruikt met een draagbaar apparaat. Bovendien kan de arts bloedtests voorschrijven om mogelijke bloedarmoede te identificeren, evenals thoraxfoto's.

vooruitzicht

Onregelmatige sneden leiden tot een vermindering van de effectiviteit van het hart. Dit kan leiden tot een beperking van de bloedstroom in de hartspier (ischemie), een schending van de contractiele functie van het hart en een verlaging van de bloeddruk.De mortaliteit bij atriale fibrillatie is twee keer hoger dan in de populatie.

Risico op een beroerte

Schending van de samentrekkende functie van het hart leidt ertoe dat een deel van het bloed in de boezems blijft, wat voorwaarden zal scheppen voor de vorming van trombi. Deze trombi kunnen dan door de vaten bewegen naar verre organen, bijvoorbeeld in de hersenen, met de ontwikkeling van een beroerte. Het gemiddelde risico op beroerte is 5% per genus en wordt met de leeftijd verspreid, evenals in de aanwezigheid van arteriële hypertensie, hartfalen, diabetes en coronaire hartziekte. Patiënten jonger dan 60 jaar die de bovengenoemde risicofactoren niet hebben, hebben een laag risico op een beroerte.

morbiditeit

De meeste hartritmestoornissen zijn zeldzaam bij jonge mensen, maar hun frequentie neemt toe met de leeftijd. Boezemfibrilleren is de enige uitzondering; het treft 1% van de bevolking van 40 tot 65 jaar en 5% van de mensen ouder dan 65 jaar. Ongeveer 50% van de patiënten met atriale fibrillatie heeft een leeftijd van 75 jaar of ouder. Behandeling van aritmieën varieert afhankelijk van het type. Onder de behandelingsmethoden: medicamenteuze behandeling is de meest voorkomende behandelingsmethode van tachycardie. Het middel bij uitstek voor atriale fibrillatie is bijvoorbeeld een toxine dat de hartslag kan vertragen. Andere gebruikte geneesmiddelen zijn verapamil en bètablokkers; cardioversie - het aanbrengen van een reeks elektrische ontladingen op de borstkas onder narcose. Deze procedure kan een normaal hartritme herstellen bij patiënten met ernstige vormen van supraventriculaire tachycardie; radiofrequente ablatie van de AV-knoop met vernietiging van de pathologische route van impulsgeleiding; Instellen van de pacemaker - bij een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut en bij herhaalde episodes van hartstilstand moet een kunstmatige pacemaker worden geïnstalleerd.

het voorkomen

Tot op zekere hoogte kunnen hartritmestoornissen worden voorkomen met behulp van maatregelen die de gezondheid van het hart versterken, namelijk regelmatige lichaamsbeweging, stoppen en juiste voeding.Elke medicijn, behandeling van hartritmestoornis biedt een verscheidenheid aan manieren om het probleem met dit lichaam op te heffen.