De volgende symptomen duiden op de nederlaag van een of andere sinus (sinus):
- Frontite - gepaard met pijn in het voorhoofd.
- Sinusitis - veroorzaakt pijn in het gebied van de bovenkaak en tanden, pijn over de wangen.
- Etmoiditis - is de oorzaak van pijn tussen de ogen en leidt soms tot zwelling van de weefsels rond de ogen en verlies van geur.
- Sphenoiditis - veroorzaakt pijn in de oren, in de nek en pijn in het bovenste deel van het hoofd.
De meeste gevallen van acute sinusitis ontwikkelen zich na een respiratoire infectie van de bovenste luchtwegen, vaak viraal. Virale infectie veroorzaakt vaak een milde ontsteking van de sinusslijmvliezen, die binnen twee weken is verdwenen. In sommige gevallen is er echter sprake van een overtreding van de uitstroom van slijm uit de neusbijholten, die een gunstige omgeving wordt voor secundaire bacteriële infecties. In dit stagnerende slijm in de sinus beginnen bacteriën zich intensief te vermenigvuldigen, die normaal worden gevonden in de neusholtes (meestal Streptococcus pneumoniae of Haemophilus influenzae). Af en toe kan de oorzaak van sinusitis een schimmelinfectie zijn. Chronische sinusitis wordt vaker veroorzaakt door een combinatie van infectie en een allergische component. Patiënten die lijden aan bronchiale astma of allergische rhinitis hebben vaak chronische ontsteking van de neusbijholten. In dergelijke gevallen ontwikkelen de ontsteking en zwelling van de sinusslijmvliezen zich als reactie op de werking van het allergeen (bijv. Stuifmeel of huisstof) of andere irriterende stoffen.
Diagnose van sinusitis is geen gemakkelijke taak, omdat de symptomen in veel opzichten overeenkomen met uitingen van verkoudheid en griepachtige infecties. Hoofdpijn kan worden aangezien voor een symptoom van sinusitis, wanneer ze het gevolg kunnen zijn van hoge bloeddruk of migraine. De diagnose is gebaseerd op een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte en onderzoeksgegevens, soms is het noodzakelijk om speciale tests uit te voeren, zoals endoscopisch onderzoek van sinussen of MR-beeldvorming. Sinusitis is een vrij veel voorkomende ziekte. Er wordt aangenomen dat 14% van de bevolking last heeft van verschillende vormen van sinusitis. Meer dan 85% van de mensen met verkoudheid hebben een ontsteking van de neusbijholten. De meest vaak getroffen zijn de maxillaire sinussen (gelegen achter het jukbeen), gevolgd door de ontsteking van de ethmoïdale sinussen (gelegen tussen de ogen). Behandeling van acute sinusitis bestaat uit een poging om de normale uitstroom van de afscheiding uit de sinus te herstellen, ontsteking te elimineren en pijn te verlichten.
geneesmiddel
Hoewel de effectiviteit van antibiotica bij acute sinusitis nog steeds controversieel is, schrijven de meeste artsen nog steeds breedspectrumgeneesmiddelen voor, soms gedurende meerdere weken. Eenvoudige acute sinusitis reageert meestal goed op een dergelijke behandeling in combinatie met decongestiva voor nasale of orale toediening en inhalatie. Nasale decongestiva mogen niet langer dan vier dagen worden gebruikt, omdat het de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom met verhoogd oedeem van de slijmvliezen, maar het einde van het gebruik van het geneesmiddel, bedreigt. Inhaleermiddelen verlichten effectief de symptomen en stimuleren de drainage van de neusbijholten. Aangezien de oorzaak van chronische sinusitis zelden een infectie is, hebben antibiotica beperkte toepassing. Het doel van de behandeling in dit geval is contact met irriterende stoffen (bijvoorbeeld sigarettenrook) of allergenen te vermijden en ontstekingen te onderdrukken door regelmatig neus-steroïde sprays te gebruiken.
Chirurgische behandeling
Met ineffectieve medicamenteuze therapie toevlucht tot chirurgische behandeling; Operaties worden meestal uitgevoerd via endoscopische toegang. De meeste patiënten ervaren aanzienlijke verbetering na interventies. Voor de behandeling van sinusitis worden de volgende procedures uitgevoerd:
- Rechtmaken van het septum van de neus (kraakbeenachtige wand die de neusholte in twee helften verdeelt).
- Verwijdering van overtollig weefsel uit de binnenkant van de neus en het creëren van een communicatie tussen de sinussen en de neusholte voor een effectieve drainage van de mucosale slijmvliezen.
- Verwijdering van plaatsen van op ontstekingen veranderde mucosa van sinussen.
- Kinderen slagen er vaak in het probleem van sinusitis op te lossen door het verwijderen van adenoïden, die in geval van ontsteking en oedeem obstructie van de rechtszaken veroorzaken.
In de meeste gevallen wordt acute sinusitis opgelost zonder enige behandeling of tegen de achtergrond van het gebruik van kleine doses steroïde inhalaties. Chronische sinusitis is veel resistenter tegen therapie en kan in combinatie met een allergische component langdurige behandeling vereisen, met uitzondering van contact met allergenen en irriterende stoffen. Zeer zelden kan ontsteking van de neusbijholten leiden tot ernstiger complicaties, bijvoorbeeld de verspreiding van een infectie in de hersenen of het oog tot de obstructie van de bloedvaten van het hoofd. Bovendien is het met de penetratie van infectie in omringende weefsels mogelijk om erosies te ontwikkelen in het bot dat de sinus omringt. Chronische sinusitis (evenals, bijvoorbeeld, bronchiale astma) verwijst naar ziekten die constant moeten worden gecontroleerd, omdat volledige genezing onwaarschijnlijk is; de patiënt moet eenvoudige maatregelen nemen om de symptomen te verminderen. Veel patiënten stellen dat de installatie van een speciaal apparaat in het huis, dat de lucht hydrateert, de symptomen van de ziekte aanzienlijk verlicht, vooral in appartementen met centrale verwarming. Bovendien helpt het gebruik van filters voor airconditioningsystemen het gehalte aan allergenen en andere irriterende stoffen te verminderen. Over het algemeen voelt de patiënt zich beter door contact te vermijden met middelen die allergische reacties veroorzaken, zoals pollen en huisstof. Overmatig gebruik van alcohol is ongunstig voor een patiënt met chronische sinusitis, aangezien alcohol een diuretisch effect heeft, wat leidt tot verdikking van het neusslijmvlies. Veel mensen met allergieën hebben reacties op gist, sulfieten en andere bestanddelen van wijn.