Onderzoek van het gewricht
Bij een klinisch onderzoek naar acute pijn in het gewricht, beoordeelt de arts de vorm en positie van het ledemaat, het volume van de heup, de toestand van het knieholte-kniebuig en de beenspieren, merkt de aanwezigheid van roodheid, lokale koorts of zwelling op; analyseert de gang van de patiënt (als hij kan lopen), vergelijkt de lengte van de benen. Vervolgens beoordeelt de arts de hoeveelheid passieve bewegingen in het gewricht en de stabiliteit ervan. In de toekomst worden, afhankelijk van het soort schade, röntgen- en chirurgische methoden gebruikt.
Typische symptomen
De belangrijkste symptomen van knieblessure zijn pijn en zwelling. In sommige gevallen vertoont de huid blauwe plekken en roodheid. Met palpatie kan botverplaatsing worden gedetecteerd, evenals instabiliteit of onmogelijkheid van volledige extensie van het gewricht. Sommige klinische symptomen kunnen wijzen op een chronisch proces dat aan een trauma voorafging. Bijvoorbeeld, X-vormige en O-vormige misvormingen van de ledematen, overmatig uitstekende kniegewrichten worden waargenomen bij aandoeningen van groei, artritis, poliomyelitis of rachitis.
• Heel vaak raakt het kniegewricht gewond tijdens sporten, zoals voetballen. De meest voorkomende verwondingen zijn breuken, botontwijkingen, bandbreuken en meniscusletsel. Meestal worden patiënten na een knieblessure toegelaten tot de eerste hulpafdeling met zwelling van de gewrichtszak, meniscusschade en ligamentruptuur. De arts voert een sequentieel onderzoek van de knie uit in de positie van de patiënt die op zijn rug ligt. Om de oorzaak van pijn te identificeren en het volume van bewegingen in de beschadigde verbinding te beoordelen, worden speciale tests gebruikt.
inspectie
Het onderzoek van het kniegewricht begint met een onderzoek. Roodheid en zwelling van het gewricht wijzen op de aanwezigheid van acute ontsteking. Ook moet aandacht worden besteed aan vervorming en verdichting van weefsels.
het betasten
Bij palpatie is het mogelijk om de aanwezigheid van oedeem (vochtophoping in de periarticulaire weefsels) te detecteren. Zwelling van elke oorsprong duidt op schade aan het gewricht en vereist een volledig onderzoek.
De Lachmann-test
De stabiliteit van het kniegewricht wordt geleverd door kruisbanden. Lahman's anterieure en posterieure testen onthullen respectievelijk de tranen van de voorste en achterste kruisbanden.
McMurray-test
De McMurray-test onthult een onderbreking in de meniscus. De arts draait meer dan het tibia ten opzichte van de heup en maakt de knie langzaam los. Als de meniscus is beschadigd, treedt pijn op.
uitbreiding
Het volume van actieve en passieve extensorbewegingen in het kniegewricht wordt beoordeeld. Beperking van het volume van bewegingen duidt op een blokkering van het kniegewricht of zwakte van de quadricepsspier.
buiging
De opeenhoping van exsudaat leidt vaak tot een afname van de hoeveelheid flexiebewegingen in het kniegewricht. Schade aan de collaterale ligamenten kan worden gedetecteerd door het kniegewricht 30 graden te buigen met daaropvolgende extensie.
X-ray onderzoek
Röntgenonderzoek kan breuken onthullen, bijvoorbeeld een patellafractuur, dislocaties en artritis. Naast de standaard (anteroposterior en lateral) kunnen extra speciale projecties worden gebruikt.
prik
De synoviale vloeistof wordt onderzocht op onderzoek van het kniegewricht. Punctie van het kniegewricht wordt uitgevoerd met behulp van een speciale naald, die in de gewrichtsholte wordt ingebracht door de punctie van de huid. Als de mate van beschadiging van het kniegewricht niet kon worden vastgesteld door objectief onderzoek, worden aanvullende methoden gebruikt: Artroscopie - onderzoek van de knieholte met behulp van een speciaal optisch instrument. Het maakt het mogelijk om het scheuren van menisci en de aanwezigheid van vrije kraakbeenachtige lichamen in de gewrichtsholte te detecteren. Met behulp van een artroscoop is het mogelijk om vrije lichamen te verwijderen en de integriteit van menisci te herstellen. MRI (magnetic resonance imaging) kan schade aan de zachte weefsels van het gewricht opsporen en de vermeende diagnose bevestigen.