Elk jaar worden gevallen van de diagnose van goedaardige baarmoedertumoren meer en meer. Goedaardige tumoren worden anders genoemd, afhankelijk van waar ze zich ontwikkelen (in welk weefsel). Er zijn vleesbomen, vleesbomen, vleesbomen, leukemiomen.
Als je gelooft in medische statistieken, worden de baarmoederfibromen gediagnosticeerd bij elke vijfde vrouw, van wie de leeftijd ligt tussen de dertig en vijfenveertig. In de regel zijn dit nulliparous vrouwen. In vijfennegentig van de honderd gevallen ontwikkelt de tumor zich in de baarmoeder en slechts in vijf gevallen in de baarmoederhals.
De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van een goedaardige tumor in de baarmoeder is een onevenwichtigheid in het niveau van geslachtshormonen (een verlaagd niveau van oestrogeen). Meestal gebeurt het tijdens de menopauze. Opgemerkt moet worden dat een goedaardige tumor bij kanker praktisch niet degenereert.
Klinisch beeld
Het klinische beeld van uterusmyoma onderscheidt zich door een significant polymorfisme en hangt grotendeels af van de leeftijd van de vrouw, de lokalisatie, de duur van de ziekte, de grootte van de formatie en het morfogenetische type. Bovendien kan de tumor worden beïnvloed door genitale en extragenitale comorbiditeiten. In tweeënveertig procent van de gevallen veroorzaakt de tumor gedurende lange tijd geen symptomen.
De waarschijnlijkheid van degeneratie tot een kwaadaardige tumor is zeer laag - 0,25-0,75%, tijdens de menopauze is het risico iets hoger. Echter, uteriene fibromen worden vaak vergezeld door alvleesklierkanker, borstklieren, endometrium.
Symptomen van vleesbomen:
- bloeden;
- toename van de grootte van de tumor;
- pijn;
- verstoring van het werk van naburige orgels.
behandeling
De benoeming van een specialist bij myome hangt af van de locatie van formatie, de grootte en het aantal myomatische klieren, symptomen, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie, de leeftijd van de vrouw en haar verlangen om in de toekomst nageslacht te hebben, de kenmerken van de morfo- en pathogenese van het onderwijs.
Pathogenetisch gerechtvaardigde behandeling van fibromen is medisch en chirurgisch, d.w.z. gecombineerd effect. Daarom, hoewel er veel moderne behandelmethoden zijn verschenen - laser, electro- en cryochirurgie, het gebruik van endoscopische technieken - is behandeling met hormonale preparaten des te urgenter. Het doel van conservatieve behandeling is het verminderen van de ernst van de symptomen en (of) de grootte van de tumor.
Het gebruik van chirurgische ingrepen is geïndiceerd wanneer:
- snelle toename in tumorgrootte;
- schending van het werk van naburige instanties;
- een grote hoeveelheid onderwijs (in de veertiende week van de zwangerschap);
- aanwezigheid van andere aandoeningen van de geslachtsorganen, waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn;
- submucosale locatie van myoma, wat gepaard gaat met overvloedige en langdurige menstruatie, bloedarmoede;
- necrose van het myomatische knooppunt;
- subperitoneale myoma, die een dunne basis heeft (op de "poot"); dergelijke formaties zijn geassocieerd met een hoge waarschijnlijkheid van een torsie van de basis van het knooppunt en met de ontwikkeling van zijn necrose in de toekomst;
- onvruchtbaarheid (in die gevallen waarin bewezen is dat de oorzaak van onvruchtbaarheid precies deze ziekte is);
- myoma van de cervix met lokalisatie in de vagina.
Chirurgische interventie kan zijn: conservatief, semi-radicaal en radicaal. Door de aard van toegang tot organen in het kleine bekken, kunnen de operaties vaginaal en abdominaal zijn. De hoeveelheid interventie hangt af van de bestaande gynaecologische aandoeningen (toestand van de eileiders, endometrium, eierstokken en baarmoederhals), de leeftijd van de vrouw, reproductieve functie.
Conservatieve operaties omvatten:
- verwijdering van submukeuze knooppunten;
- enucleatie van knopen (anders conservatieve myomectomie).
Door semi-radicale operaties zijn onder meer:
- hoge amputatie van de baarmoeder;
- defundatie van de baarmoeder.
Bij deze operaties blijft de menstruatie van de vrouw over, maar de voortplantingsfunctie is afwezig.
Radicale operaties zijn:
- supravaginale amputatie van de baarmoeder;
- uitroeiing van de baarmoeder;
Als een vrouw geïnteresseerd is in het behoud van de voortplantingsfunctie, dan is zij verwijderd myogene knooppunten. Als de locatie van de tumor subserous is, wordt conservatieve myomectomie uitgevoerd met behulp van abdominale en laparoscopische methoden. Als de tumor submucosa is, wordt de myomectomie uitgevoerd met een hysteroresectoscopie.