Toxicose Deze aandoening wordt alleen genoemd omdat het geassocieerd is met zwangerschap en daarna. En noem het terecht gestosis. Over wat is late toxicose tijdens de zwangerschap, wat is begeleid en hoe ermee om te gaan, en zal hieronder worden besproken.
Wat is gestosis?
Niet noodzakelijkerwijs late toxicose zal gepaard gaan met misselijkheid en braken. Laten we zeggen, meer nog: zijn - toxicose - een vrouw kan over het algemeen niet perfect voelen en zich perfect voelen. Dat is de sluwheid! De belangrijkste symptomen zijn: eiwit in de urine, hoge bloeddruk en zwelling. En een van hen is genoeg om te vermoeden dat er iets niet klopt.
Bijvoorbeeld zwelling. Ze ontstaan als gevolg van het doorsijpelen van het vloeibare deel van het bloed (plasma) van de bloedvaten in het weefsel. Oedeem zelf is gebruikelijk voor vrouwen in een "interessante" positie. Maar een ding is wanneer de benen alleen tegen de avond opzwellen, en tegen de ochtend gaat alles voorbij. En heel iets anders, wanneer zwellingen permanent worden, schoenen niet naakt worden, het gezicht, de handen en de trouwring zijn strak om de ringvinger. Als de zwelling verborgen is, kan hun aanwezigheid een te snelle toename van het gewicht veroorzaken, een enkel meer gedurende de week met meer dan 1 cm en een afname van de hoeveelheid 24-uurs urine. Het eiwit in de urine verschijnt om dezelfde reden als de zwelling - een bloedeiwit sijpelt door de vaatwand en de nieren beginnen het uit het lichaam te verwijderen.
Verhoogde bloeddruk in de tweede helft van de zwangerschap is gevaarlijk omdat deze gepaard gaat met spasmen van de bloedvaten van de placenta. En dit betekent dat een kleine man niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen uit het lichaam van de moeder zal krijgen. Vandaar intra-uteriene hypoxie (zuurstofgebrek), verminderde lengte en gewicht van de baby, en in de meest ernstige gevallen kan het kind doodgaan. Gevaarlijk is de druk boven 140/90, in buitenlandse literatuur - 160/110. Dergelijke veranderingen bij een zwangere vrouw kunnen leiden tot hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, oorsuizen, misselijkheid, braken, "flitsen van vliegen voor uw ogen".
Stadia van late toxicose
De waterdruppel. Of simpelweg - zwelling. De druk is nog niet van de schaal en de analyse van urine veroorzaakt geen verdenking. Artsen bevelen gewoonlijk minder drinken aan en geven zout voedsel op. Maar de houding tegenover de vloeistof is nu herzien. Het blijkt dat bij een zwangere vrouw met oedeem in het lichaam, paradoxaal genoeg, er niet genoeg vocht is, ze de vaten helemaal in de weefsels laat. Daarom moeten we drinken. Maar zout is echt een vijand die vocht vasthoudt in het lichaam. En je moet niet alleen geen zout eten, maar ook voedingsmiddelen vermijden die veel zout bevatten. Als zwellingen niet worden behandeld, kunnen ze naar nefropathie gaan.
Nefropathie. Dit is niet alleen oedeem, maar ook hoge bloeddruk en veranderingen in de analyse van urine. Deze symptomen kunnen echter zowel op zichzelf als in elke combinatie aanwezig zijn. Het is belangrijk om de hoeveelheid urine die wordt afgegeven te meten en als deze constant daalt, geeft dit de ontwikkeling van de ziekte aan. Het risico op het ontwikkelen van nefropathie is groter bij diegenen die, zonder zwangerschap, problemen hadden met nieren, druk. Zwangerschap is immers de katalysator voor vele kwalen. Nefropathie van verschillende ernst is gevaarlijk voor zowel de foetus als de moeder. Denk er daarom niet aan om te weigeren in het ziekenhuis te worden opgenomen. Vooral omdat nefropathie kan gaan naar pre-eclampsie.
Pre-eclampsie. Naast al het bovenstaande is er in dit stadium een ernstige hoofdpijn, een visuele storing of pijn in de maag. Er is misselijkheid, braken, prikkelbaarheid, onverschilligheid, lethargie, slapeloosheid ontstaat of, omgekeerd, slaperigheid, geheugen kan worden verbroken. Bij de analyse van bloed neemt het aantal bloedplaatjes af, d.w.z. de bloedcoaguleerbaarheid neemt af, bovendien is de leverfunctie verminderd.
Eclampsie. Convulsies, verlies van bewustzijn, hoge bloeddruk, verstoring van alle grote systemen en organen. Het optreden van aanvallen kan pijn of een stressvolle situatie uitlokken, zelfs dergelijke "onschadelijke" stimuli als ruis en fel licht. De vrouw verliest het bewustzijn, de ademhaling stopt en de spieren van het hele lichaam beginnen tetanisch te dalen (dat wil zeggen, gedurende lange tijd). De aanval duurt 1-2 minuten, waarna de vrouw langzaam weer bij bewustzijn komt, maar zich niet herinnert wat er is gebeurd. Haar hoofd doet pijn en ze voelt zich gebroken. Soms kunnen aanvallen na elkaar plaatsvinden.
Het gevaarlijkste is dat eclampsie kan leiden tot een bloeding in de hersenen, longoedeem en foetale dood. Het komt vaak voor op het moment van aflevering, minder vaak na en tijdens de zwangerschap. In extreme gevallen wordt ter wille van het redden van het leven van de moeder en het kind, vroegtijdige bevalling of een keizersnede uitgevoerd. Nog late toxicose tijdens de zwangerschap is gevaarlijk vanwege de gevolgen. Vrouwen kunnen chronische nierpathologie en hypertensie ontwikkelen.
Waarom is het zo?
Een enkele en definitieve mening van artsen over de oorzaken van het ontstaan en de ontwikkeling van gestosis is nog niet beschikbaar. Meer dan 20 jaar geleden beloofde een Amerikaans medisch tijdschrift publiekelijk om een monument aan de colonnade van de Universiteit van Chicago te plaatsen voor iemand die de aard van toxiciteit bij late zwangerschap zou ontdekken. Er is nog steeds geen monument. Er zijn alleen bekende factoren die het risico op een gestosis vergroten:
- ouder dan 40 jaar en jonger dan 20 jaar;
- erfelijkheid: gestosis komt vaker voor bij vrouwen van wie de moeder tijdens de zwangerschap deze complicatie had;
- bijkomende ziekten van inwendige organen (nieren, hart, lever), hypertensie, diabetes mellitus;
- obesitas;
- Meerdere zwangerschappen en polyhydramnio's;
- late toxicose was tijdens de vorige zwangerschap;
- eerdere abortussen;
- stress.
Maar helaas is zelfs een relatief gezonde vrouw niet verzekerd tegen late toxicose. Heel onverwachts kan hij zich ontwikkelen tot het einde van de zwangerschap, na 34-36 weken. Artsen verklaren dit door het falen van de adaptieve mechanismen van het lichaam als gevolg van verhoogde stress, stress, ondervoeding of verkrachting.
Wat gaan we doen?
Vermijd ziekenhuisopname met het optreden van tekenen van late toxicose tijdens de zwangerschap, dan vergezeld van een pathologische aandoening, zal niet slagen. Immers, alleen in ziekenhuisomstandigheden kan een volledige diagnose van de toestand van moeder en foetus worden gesteld. Bovendien vertonen dergelijke patiënten over het algemeen volledige vrede. Daarom worden ze vaak valeriaan en motherwort voorgeschreven. Als u de bloeddruk moet verlagen, worden antispasmodica gebruikt. Verlies van eiwit wordt aangevuld met eiwitbereidingen en uitdroging met een druppelaar. Zwanger moet noodzakelijk de optometrist inspecteren, zodat de status van de fundus de mate van vernauwing van de bloedvaten kan beoordelen. In ernstige gevallen, wanneer de behandeling niet helpt, wordt de zwangere vrouw voor dringende bevalling gestuurd om eclampsie te voorkomen.
Hoe jezelf te verdedigen?
Gestosis wordt beïnvloed door 16% tot 20% van de zwangere vrouwen. Probeer de eenvoudigste preventieve maatregelen te nemen om te voorkomen dat u deze statistieken gebruikt. In het vrouwenoverleg worden alle zwangere vrouwen regelmatig urine- en bloedtests voorgeschreven. Vrouwen doen het tandenknarsen: wie wil er morgenochtend in de kliniek strijden. Vooral als je je goed voelt. De volgende keer dat zulke gedachten je bezoeken, onthoud dan dat late toxicose zich niet kan manifesteren. En tijdige analyse kan helpen om de behandeling in een vroeg stadium te starten.
Regelmatige weging helpt om verborgen zwelling te detecteren. Vanaf ongeveer 32 weken zou het gewicht van de zwangere vrouw met gemiddeld 50 gram per dag, of 350-400 gram per week, of 1,6-2 kilogram per maand moeten stijgen. Voor de gehele zwangerschap zou een vrouw bij voorkeur 12-15 kilogram moeten krijgen. Natuurlijk is elk organisme individueel en de overmaat van deze indicatoren duidt niet altijd op een pathologie. Maar er moet rekening mee worden gehouden dat het risico van zijn ontwikkeling met dergelijke indicatoren desalniettemin toeneemt.
Meet regelmatig de omtrek van het scheenbeen - dit zal het zwellen in de tijd kunnen detecteren. En vergeet niet om het derde gevaarlijke symptoom - bloeddruk - te beheersen. Het is raadzaam om dit thuis, regelmatig en met beide handen te doen. De arts in het vrouwenoverleg voert uiteraard ook controlemetingen uit. Maar ten eerste kan bij sommige mensen, met de opwinding of angst van een arts, de druk gewoon tijdens de meting springen. Ten tweede is het eenvoudiger om zeldzame spanningspieken zelf te regelen. Vergeet niet uw arts te informeren over uw metingen.
In het algemeen, degenen die het risico lopen om late toxicose te ontwikkelen, is het noodzakelijk om dit te bespreken met de dokter aan het begin van de zwangerschap, en nog beter, vóór de conceptie. Allereerst geldt dit voor patiënten met hart- en vaatziekten, nefritis en pyelonefritis, hypertensie, ontstekingsprocessen in het genitale gebied, myoma, obesitas, verschillende aandoeningen in het endocriene systeem. Als je moeder of zus een gestosis van zwangere vrouwen heeft gehad, kan deze beker je niet teleurstellen. En nog meer als de gestosis in uw vorige zwangerschap was.
Omdat late toxicose echter een volledig onvoorspelbare ziekte is, moet je jezelf beschermen, zelfs de gezondste vrouw. Allereerst, bescherm jezelf tegen stress en zorgen. Om volledige vrede te bereiken, is het niet verboden om toevlucht te nemen tot het moederskruid en de valeriaan. Slaap minstens 9 uur per dag, leef volgens het regime, eet tegen het uur en 's avonds altijd in de frisse lucht.