Scoliose is de onaangename diagnose die elk twintigste kind krijgt in een bepaalde fase van ontwikkeling, vooral tijdens een piek in de groei tijdens de puberteit. Slechts 4 kinderen van de 1000 hebben in dit geval echter een behandeling nodig. Tot nu toe is niet precies bekend waarom scoliose optreedt. Eén ding is zeker: het wordt niet veroorzaakt door een slechte houding. De meest voorkomende vorm van idiopathische scoliose is de kromming van de wervelkolom van het kind naar links of naar rechts. Als in een dergelijk geval scoliose niet wordt behandeld, kan uw kind later problemen krijgen met het hart en de ademhaling. Scoliose of laterale kromming van de wervelkolom bij kinderen is een probleem voor duizenden en duizenden ouders. Om meer correct te zijn om je in deze situatie te gedragen, moet je deze ziekte eerst in meer detail bestuderen. Dus om te zeggen: "om de vijand persoonlijk te kennen."
Wat is scoliose?
Als je iemand van achteren bekijkt, moet zijn ruggengraat idealiter op en neer "kijken". Als de wervelkolom naar de zijkant is gericht - dit is de scoliose. De kromming kan links of rechts zijn. Het woord "scoliose" komt van het Griekse woord dat "krom" betekent. De ernst van scoliose kan variëren van zeer mild tot subtiel tot ernstig.
De kromming kan zich bevinden in het onderste deel van de wervelkolom (lumbale kromming), in het bovenste deel (thoracale kromming) of van het bovenste naar het onderste deel van de wervelkolom (thoracolumbale kromming). In sommige gevallen is er een dubbele kromming - zoals de vorm van de letter S.
Wat is het verschil tussen scoliose en kyfose?
Als je iemand van de zijkant bekijkt, zie je drie kleine bochten van de ruggengraat van voren naar achteren - één in de cervicale regio, één in de thorax en één in de onderrug. Abnormale, meer uitgesproken kromming van de ruggengraat vooraan in de rug en "kyfose" genoemd.
Typen en oorzaken van scoliose.
Niet-structurele scoliose (functionele of posturale scoliose).
Bij dit type scoliose heeft de wervelkolom een normale structuur, maar deze ziet er gebogen uit vanwege andere fysiologische afwijkingen. Bijvoorbeeld vanwege verschillen in de lengte van de benen, spierkrampen van de rugspieren, enz. De kromming is in de regel zacht en gaat weg zodra iemand zich draait of naar voren leunt.
Structurele scoliose.
In deze gevallen is de kromming gefixeerd en verdwijnt niet wanneer de positie van het lichaam verandert. Er zijn verschillende soorten structurele scoliose:
- Hypertensieve. Dit betekent dat de oorzaak van het optreden onbekend is. Meer dan 8 van de 10 gevallen zijn idiopathische scoliose.
- Neuromusculaire. Dit betekent dat de kromming wordt veroorzaakt door een aandoening die de spieren en zenuwen van de rug beïnvloedt. Het kan bijvoorbeeld voorkomen in enkele gevallen van spierdystrofie, poliomyelitis, hersenverlamming of neurofibromatose. Elk van deze aandoeningen heeft andere symptomen en problemen naast scoliose.
- Osteopathie. Dit betekent een afwijking van het botweefsel.
- Aangeboren. Dit betekent dat de wervelkolom niet goed wordt gevormd wanneer het kind zich ontwikkelt in de baarmoeder.
Wie wordt er ziek met idiopathische scoliose?
Idiopathische scoliose kan zich ontwikkelen in elk stadium van de ontwikkeling van een kind. Het is niet bekend hoe en waarom het zich ontwikkelt. Dit is niet vanwege een slechte houding en je kunt het niet voorkomen.
Scoliose ontwikkelt zich meestal tijdens een toename van de groei tijdens de puberteit en vroege adolescentie. Dit is vrij gebruikelijk. Ongeveer 1 op 20 kinderen van 9 tot 14 jaar krijgt een bepaalde mate van scoliose. In de meeste gevallen is dit een "zachte" scoliose die niet hoeft te worden behandeld. Maar het is noodzakelijk om van tijd tot tijd een bezoek aan de dokter te brengen om mogelijke achteruitgang in de tijd te zien. Deze vorm van scoliose treft ongeveer hetzelfde aantal jongens en meisjes. Midden- of ernstige scoliose komt echter vaker voor bij meisjes.
Idiopathische scoliose is niet alleen een erfelijke ziekte. Er zijn echter enkele genetische factoren in sommige gevallen. In ongeveer een kwart van de gevallen zijn er een of meer andere familieleden met dezelfde diagnose.
Symptomen van scoliose bij kinderen.
In de meeste gevallen is het begin van scoliose geleidelijk en meestal pijnloos. Soms, van een lichte tot matige fase, kan scoliose zich onopgemerkt ontwikkelen voor het kind of zijn ouders. Dit komt meestal doordat het zich meestal ontwikkelt op een leeftijd waarop kinderen onafhankelijker worden (van 9 tot 14 jaar). Ouders zien de blote rug van een kind niet vaak en merken het probleem op tijd op.
Een ernstiger scoliose kan echter het uiterlijk van het kind tot misvorming brengen. Dit komt omdat wanneer de ruggengraat opzij wordt gebogen, de kleine botten die de wervels vormen, ook significant vervormen. Dit trekt alle spieren weg die zijn verbonden met de wervelkolom, ligamenten en ribben. Dientengevolge:
- Als de scoliose zich in het thoracale gebied bevindt, steken de ribben en de scapulas als een uitstulping naar één kant uit. Hoe zwaarder de mate van scoliose, hoe groter de kromming. Bovendien kan de ene schouder lager hangen dan de andere, en een blad kan hoger zijn dan het andere.
- Als de scoliose zich in het lendegebied (de onderrug) bevindt, kun je het bekken 'nivelleren', alleen naar voren leunen en het ene been korter dan het andere.
Als scoliose ernstig wordt en op geen enkele manier geneest, kan dit later in het leven van het kind problemen veroorzaken. Permanente pijn in de rug kan bijvoorbeeld optreden, er kunnen problemen zijn met de ademhaling of het hart, als de vervorming op de borst ernstig is.
Hoe idiopathische scoliose diagnosticeren?
In sommige gevallen is scoliose duidelijk. Sommige eenvoudige gevallen zijn echter niet zo voor de hand liggend. Een snelle test door een arts of verpleegkundige kan heel eenvoudig zijn - vraag het kind om naar voren te leunen. De uitstulping op de achterkant van de borst is duidelijker wanneer deze naar voren is gekanteld. Als de arts scoliose diagnosticeert, gaat het kind in de regel naar een specialist.
Röntgenfoto's kunnen een compleet beeld van de wervelkolom tonen. Op basis van de foto's kan een specialist de hoek van de kromming schatten. Dit geeft een idee van de ernst van de aandoening en de waarschijnlijkheid van de achteruitgang ervan.
Behandeling van scoliose bij kinderen.
De behandeling is afhankelijk van verschillende factoren, zoals de leeftijd van het kind, de groeisnelheid, de ernst van de misvorming, de exacte locatie van de scoliose (bijvoorbeeld de boven- of onderrug) en de kans dat deze zich verder ontwikkelt. De behandeling omvat observatie, fixatie en chirurgie.
Observatie en analyse.
In de meeste gevallen is scoliose mild en vereist geen behandeling. De situatie kan in de loop van de tijd verbeteren of verslechteren als het kind groeit. Zo kan de specialist regelmatige inspecties organiseren.
- Voor adolescente kinderen kunnen beoordelingen elke 3 tot 6 maanden of zo zijn. Nadat de hoofdgroei van botten eindigt na de puberteit, neemt scoliose meestal niet toe. In de meeste gevallen zijn er in de regel geen beperkingen aan sport of andere activiteiten. In sommige gevallen kan een expert bepaalde activiteiten aanbevelen op een manier die krachtsporten of gymnastiek vermijdt.
- Voor jongere kinderen kan de beoordeling vaker voorkomen. In veel gevallen verbetert de toestand naarmate het kind groeit. In sommige gevallen verloopt scoliose echter redelijk snel en kan behandeling noodzakelijk zijn.
Korset bevestigen.
Als de scoliose matig of progressief is, kan een arts worden gevraagd om een korset te dragen. Het korset behandelt scoliose niet! Het doel is om verslechtering te voorkomen als het kind groeit. Dit wordt dus het meest gebruikt wanneer scoliose voor of in een vroeg stadium van de puberteit wordt gediagnosticeerd. Het korset is gedragen, niet te verwijderen, het grootste deel van de dag en nacht. Een kind kan in deze periode een normaal leven leiden. Het gebruik ervan is echter controversieel en de arts zal u adviseren over de voor- en nadelen van het gebruik van het korset.
Surgery.
Een operatie aan de wervelkolom is de enige manier om ernstige scoliose te corrigeren. Dit is een lange en complexe operatie, die meestal alleen in uiterst moeilijke gevallen wordt voorgeschreven. Niettemin zijn de resultaten van de operatie over het algemeen goed.
In het geval van scoliose of laterale kromming van de wervelkolom bij kinderen, is het belangrijkste om de veranderingen in de tijd op te merken en een arts te raadplegen. Misschien is er geen speciale behandeling nodig. Maar negeer dit probleem in de hoop dat "misschien" het niet waard is. Inderdaad, met de ontwikkeling van de misvorming van de wervelkolom kan een kind een aantal andere problemen hebben die veel moeilijker zijn om mee om te gaan. Ja, en het uiterlijk van scoliose kan behoorlijk worden bedorven. Dus wanneer u deze diagnose vermeldt, hoeft u niet in paniek te raken of te ontspannen. En je gaat het zeker aan.